低血压PPT小讲课课件

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低血压是体循环动脉压低于正常的总称。一般来说按常规测量法,测得成人肱动脉血压低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)时，可称为低血压。正常血压有昼夜波动，24h内最大差值可达40mmHg(5.33kPa)还有季节性波动,故应在不同日的同一时间多次测量安静状态下的血压,方可对低血压做出判断。但血压的正常变异范围相当大,不易以一个数值代表不同的年龄、性别、体质的人的正常血压,所测的血压值,可供参考。其临床意义应结合临床综合分析。
收缩压低于90mmHg （12kPa）、舒张压低于60mmHg (8kPa）的病态。该症可分为原发性和继发性两类,前者亦称“体质低血压”,其发生与患者体质较差有关，后者为某些疾病的一种临床表现,如休克、缩窄性心包炎、肾上腺皮质功能减退等。本病治疗须针对病因，原发性低血压患者增强体质后可使症状改观。“原发性低血压”参见“低血压”。“体质性低血压”即“原发性低血压”。
低血压根据其产生的原因不同，大致上可分为:
1.生理性低血压状态生理性低血压状态是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。
2.病理性的低血压病除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为:
(1)原发性低血压病:
指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。
(2)继发性低血压病:
是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低，这种低血压可在短期内迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象，称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低，而大多数情况下,低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压，其防治主要是针对原发病。
原发性低血压病的发病机制迄今未明,多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾病，由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调，血管舒缩中枢的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平衡发生障碍,血管舒张占优势，最终导致动脉血压降低。此外，内分泌功能失调，体内某些调节血压的物质排泌失衡，如血管紧张素-肾素-醛固酮系统、儿茶梵胺类等升压物质分泌降低，而缓激肽、组胺、5-经色胺等舒血管物质增多，也可能参与低血压病的形成。