丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎PPT小讲课

这是一个关于丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎PPT小讲课的幻灯片，PPT内容完整共41页，文件大小为1MB，下载后可自行编辑修改，当前优惠价为13元，其他丙肝讲课PPT和肾小球疾病幻灯片可以在牛图文直接搜索下载。
丙型病毒性肝炎的传染源是病人和无症状病毒携带者,携带HCV的供全血与供血浆人员的传染源作用尤其重要。HCV的传播途径主要有以下几方面:
1.经血传播HCV主要经血液或血液制品传播。输血后HCV感染率国内外报告差异较大，可能与血源、输血量、人群HCV携带率等因素有关。HCV经血液制品传播也屡见不鲜。我国曾发生因单采血浆回输红细胞过程中，血液交叉污染引起HCV的传播及输入美国进口的V因子引起的丙型肝炎暴发。
经常暴露血液者，如血友病患者、妇产科、外科医生、手术者、胸外手术体外循环患者、肾移植血液透析患者及肿瘤患者,输入大量库血或多次输血均极易感染丙型肝炎。静脉毒瘾者亦是HCV感染的高危人群。据云南昆明441名药瘾者分析，抗-HCV阳性率为60.54%。
2.性接触传播关于丙型肝炎的性接触传播说法不尽相同，但比较倾向性的意见仍认为HCV的性接触传播不容忽视。
3.母婴传播HCV的母婴传播及其传播率一直有争议，各家报道有很大差异。
4.家庭内接触传播虽然经血传播是丙型肝炎最有效的传播方式，但至少15%～30%散发性丙型肝炎病人无经血或肠道外暴露史。丙型肝炎病人的精液、唾液及阴道分泌物中发现HCVRNA阳性，提示性接触及日常生活接触可能传播HCV，但机率较低。
现认为HCV的冷球蛋白血症性MPGN为HCV免疫复合物介导所致,HCV抗原抗体免疫复合物沉积于内皮下及系膜，激活补体而继发细胞增殖及炎症细胞浸润。但HCv抗原是否独立于冷球蛋白而介导肾小球损害尚不明确。HCV感染性肾小球肾炎分类如下:
1.冷球蛋白血症性膜增生性肾小球肾炎冷球蛋白血症指血清中存在4℃时呈可逆性沉淀的v-球蛋白，因组分不同而分为3型:
Ⅰ型冷球蛋白为继发于多发性骨髓瘤等单克隆y-球蛋白病变而产生的单克隆免疫球蛋白;Ⅱ型冷球蛋白为混合性冷球蛋白，由多克隆lgG及针对lgG Fc段的单克隆lgM组成，其中lgM具有类风湿因子活性;Ⅲ型冷球蛋白为混合性多克隆免疫球蛋白，多见于炎症和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。