机械通气模式及参数PPT

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机械呼吸类型可分为三类:指令(控制）、辅助和自主呼吸。
分类依据有3点:由什么来触发通气,通气期间吸气流速由什么来限制,通气由什么来切换。“触发”可由机器定时(控制通气)或有患者用力来启动(辅助或自主通气）。“限制”一般是靠设置流量（压力可变)或设置压力（流量可变)来进行。“切换”一般是靠设置容量、时间或流量来进行。所谓“机械通气模式”，实际上就是指令，辅助和自主呼吸的理想结合和不同组合。
CV又称指令通气,呼吸机以预设频率定时触发,并输送预定潮气量。即呼吸机完全代替患者的自主呼吸。换句话说，患者的呼吸方式(呼吸频率、潮气量、吸呼时比和吸气流速)完全由呼吸机控制，由呼吸机来提供全部呼吸功。
AV是在患者吸气用力时依靠气道压的降低（压力触发)或流量的改变（流量触发)来触发，触发后呼吸机即按预设潮气量(或吸气压力）、频率、吸气和呼气时间将气体传送给患者。
正确应用AV的关键是恰当预设潮气量和触发灵敏度。预设潮气量过大或自主呼吸频率过快可导致通气过度。压力触发敏感度一般设置于-0.5至-1.5cmH2O水平，采用流量触发时设置触发敏感度1~3L/min 。