颈椎外伤及颈脊髓损伤护理查房PPT

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基本资料:患者,朱光琴,女性，59岁，因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限4小时余于2月12日18:41入院。
现病史:患者于2014年2月12日15时左右,不慎摔倒,面部着地,当时即感觉颈部疼痛,活动受限,伴四肢麻木活动不能,大小便未解,急送入我院。
生命体征:T36.5C P76次/分R21次/分Bp182/95mmHg。
望闻切诊(神色、形态、语声、气息、舌象、脉象）:神清,动作反应可,面色少华,呼吸平稳,发育正常,体型正常,舌质暗红、苔薄白、脉弦。查体合作,对答切题,言语清晰。头颅外观无畸形、双眼脸无肿胀,结膜无充血，巩膜无黄染,双瞳孔等大,光反射灵敏。
脊髓损伤(spinal cord injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。
1、绝对卧床休息,给予颈部支具制动。
2、一级护理,心电监护,密切观察生命体征。
3、给予甲基强的松龙冲击治疗,复方甘露醇、长春西汀及奥美拉唑注射液静滴以消止痛肿、活血化瘀及保护胃黏膜4、畅情志、调饮食、避外邪、防外感。
5、中药内服，以消肿止痛、活血祛瘀为主,予大成汤活血化瘀、舒经通络。