成人发育性髋关节高位脱位诊断和治疗PPT

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发育性髋关节高位脱位,又称发育性髋关节发育不良;是一种较严重的髋关节畸形，其发病率为0.09%—0.39%;主要表现为:髋臼和股骨发育不良、真臼浅平、假臼形成、股骨头高位脱位、肢体不等长、股骨前倾角过大，股骨髓腔狭窄、软组织挛缩、肌肉萎缩等;全髋关节置换术是治疗发育性髋关节高位脱位的最佳选择。
目前达成共识:在真白上重建髋臼，恢复髋关节正常解剖和生物力学结构,减少磨损、松动、脱位,延长假体寿命;真臼常常覆盖在深处,难以发现，需清除表面残留大量的难以清理的骨痂以及瘢痕组织;真臼小，浅平,前后径窄,前壁薄，后壁厚，呈三角形。磨挫时以前壁为基准,保护前壁完整性;安装臼杯时，建议选择小型号，骨包容度应>70%，为骨长入创造条件,获得假体初始稳定性,必要时可用螺钉辅助固定;对于髋臼外上方有骨质严重缺损，骨包容度<70%，可以采用结构性植骨，为髋臼杯提供骨性支撑。