脑外伤护理查房PPT

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颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤;按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤;常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等;受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍;颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,部分病人需手术治疗。
护理诊断1:清理呼吸道无效与意识障碍不能自行排痰及卧床使痰液淤积有关，护理诊断2∶潜在并发症:脑疝，护理诊断3∶潜在并发症:感染(肺部，泌尿系)，护理诊断4:营养失调:低于机体需要量与脑损伤后高代谢高热等有关，护理诊断5∶有废用综合征的危险与脑损伤后意识和肢体功能障碍及长期卧床有，关护理诊断6∶自理缺陷与意识障碍有关。
压疮的预防:保持皮肤清洁干燥，定时翻身，不可忽视敷料或约束带覆盖部位:废用综合征:患者左侧肢体予制动，故应将此侧肢体处于功能位,防止足下垂和左肩内收畸形。每日做四肢关节被动活动及肌按摩2-3次,防止肢体挛缩和畸形。定时松绑约束带,让患者能活动的肢体做主动运动。