脑卒中护理教学查房PPT

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入院时测生命体征平稳,大便有感觉，小便使用外集尿袋,能示窟家属辅助完成，ADL完全依赖，现患者言语功能障碍，记忆力减退，智力下降,右侧肢体感觉运动障碍,医嘱予以—级护理陪护。半流质饮食，测血压每天—次。既往史: 此次发病血压220/110mmHg,发病以前不详。20年前车祸致左胫腓骨粉碎性骨折,行切开复位内固定。
专科评估:OT评定结果:患者进餐需家属中度帮助梳洗项洗脸、洗头、刮胡子等均完全依赖家属洗澡为床上擦浴，完全依赖家属完成穿上衣、穿裤子、如厕均完全依赖家属大便有感觉。
头部垫枕，但不宜过高,面部朝向患侧。患侧肩胛下方垫—枕头,使肩上抬前挺,上臂外旋稍外展肘关节伸直腕关节背伸、手指伸直并分开,整个上肢放在枕头上。患侧臀部下方垫一个枕头,使患侧骨盆向前倾,防止髋关节外展、外旋;膝关节稍垫起呈轻度屈曲位;踝关节保持中立位。
能正确对待疾病，焦躁情绪减轻、基本掌握各项康复护理技巧及功能锻炼方法、住院期间血压平稳、右肩关节被动抬高时疼痛明显、生活自理能力稍提高，左手能用勺子吃饭，漏饭粒较多其家属嫌麻烦，仍喂饭，在家属少量帮助下，自行洗脸,刷牙，家属少量帮助能够进行床椅转移,自行缓慢驱动轮椅直线约10米不能转弯、基本能与家属进行简单有效的沟通，但仍然不太爱说话、患者已养成定时排便习惯，并每日一次，偶尔隔天一次，质地较软,现不需要使用集尿袋。