pvc留置针静脉治疗规范PPT

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包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因为相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中减少机械性摩擦及对血管内壁损伤,从而降低机械性静脉炎的发生;对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的留置针，这样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确的输入病人体内，不影响药物疗效，尚时对血管刺激性相对要小些。
外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
留置针的适用范围:需短期静脉输液的患者;输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留置针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等。
静脉硬化、弹性差者:穿刺时应压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30°斜角直接进针，回抽见回血后，轻轻松开止血带避免弹力过大针头脱出造成失败。
四肢末梢循环不良者:注射前可行局部热敷、饮热饮料等保暖措施。
水肿患者:先行局部顺血管方向轻柔推压，使血管暴露后穿刺。
肥胖患者:应用手摸清血管方向或按解剖方位，沿血管方向穿刺。
血液高凝状态或血液粘稠者:用连接肝素盐水的注射器试穿刺，一旦刺入血管即可回血，因针头充满肝素盐水,不易凝血。
脱水及休克患者:穿刺前充分压迫局部热敷，待血管充盈后，采用挑起缓慢进针;进针后，先使针头向上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注入的液体而稍扩天后，针头沿静脉的方向刺入所需深度，送内套管后妥善固定。
长期多病消瘦患者:长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆弱，弹性差，肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿刺点两端，抓住血管的活动去向，以助针锋准确刺入血管。
婴幼儿:行头皮静脉、额前静脉、颞浅静脉穿刺，穿刺时患儿头部稍垫高，助手固定头部，穿刺者左手绷紧皮肤，右手持针，角度与头皮平行。穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁而失败，针头刺入后自觉前面无阻碍而有空虚感时送套管，可稍抽回血或注入少量液体,如无隆起，即可固定输液。