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颅内压监测是判断患者脑损伤严重程度及预后的重要依据;帮助计算和维持颅脑灌注压!提高疗效。实时动态了解颅内压变化,提前4-6小时识别颅内压增高,及早判断病人预后。指导临床治疗,特别是甘露醇使用和去骨瓣减压。
评估患者的经济状况。评估患者病情,意识状态及合作程度。评估患者出手术室后探头的基准值,探头与导线的接口是否配套,固定是否牢固等。
(1)ICP传感器的护理:要妥善固定在头部,不能打折,妥善固定连接处,防止因重力过度牵拉而意外脱出,避免晃动患者头部,防止光纤探头移位,避免损伤硬膜或致硬脑膜血肿的发生;保持清洁干燥,不能浸湿,否则ICP测量不准确。
(2)保证监测结果准确:对躁动者或麻醉未醒者应予约束;防止管道扭曲、打折或与其他管路绞结在一起;预防传感器脱出;导线预留合适长度。
(3)及时解除致颅内压升高的因素:呼吸道不畅,肺通气、肺换气不足可引起脑缺氧、脑细胞水肿;患者头部减压处受压,颈部扭曲;尿潴留、患者精神紧张。
(4)预防感染发生:操作及护理中应严格遵循无菌操作原则;敷料污染应及时更换。颅内压监测的时间一般5-7d,不宜超过2周。
(5)正确设定测量的安全极限和报警极限范围,不得关闭报警声音。
(6) CSF引流时应保持在医生要求的高度,并按照其指示打开或关闭引流(定期检测CSF结果)。
(7)发现异常情况及时通知医生。
颅内压监测是判断患者脑损伤严重程度及预后的重要依据;帮助计算和维持颅脑灌注压!提高疗效。实时动态了解颅内压变化,提前4-6小时识别颅内压增高,及早判断病人预后。指导临床治疗,特别是甘露醇使用和去骨瓣减压。
评估患者的经济状况。评估患者病情,意识状态及合作程度。评估患者出手术室后探头的基准值,探头与导线的接口是否配套,固定是否牢固等。
(1)ICP传感器的护理:要妥善固定在头部,不能打折,妥善固定连接处,防止因重力过度牵拉而意外脱出,避免晃动患者头部,防止光纤探头移位,避免损伤硬膜或致硬脑膜血肿的发生;保持清洁干燥,不能浸湿,否则ICP测量不准确。
(2)保证监测结果准确:对躁动者或麻醉未醒者应予约束;防止管道扭曲、打折或与其他管路绞结在一起;预防传感器脱出;导线预留合适长度。
(3)及时解除致颅内压升高的因素:呼吸道不畅,肺通气、肺换气不足可引起脑缺氧、脑细胞水肿;患者头部减压处受压,颈部扭曲;尿潴留、患者精神紧张。
(4)预防感染发生:操作及护理中应严格遵循无菌操作原则;敷料污染应及时更换。颅内压监测的时间一般5-7d,不宜超过2周。
(5)正确设定测量的安全极限和报警极限范围,不得关闭报警声音。
(6) CSF引流时应保持在医生要求的高度,并按照其指示打开或关闭引流(定期检测CSF结果)。
(7)发现异常情况及时通知医生。
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