颈椎病护理查房PPT

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患者，向某某，男，45岁，入院后查体:T:36.4 ℃ P:80次/分 R:18次/分BP:96/71 mmHg。患者于2020年10月14日主诉于2月前开始出现四肢麻木无力，持物不稳，行走后双下肢麻木感增强。同时出现行走不稳，“踩棉花感”。患者在外院行检查治疗,效果不佳来我院就诊，门诊以“脊髓型颈椎病颈椎椎管狭窄症颈椎不稳”收入院。患者起病以来精神饮食睡眠可，大小便正常,体力体重无明显变化,生活自理。
既往史:2007年因外伤致左手环指、小指缺失，行手术治疗。专科查体:患者神清，对答如流。颈项部局部无明显压痛，双侧臂丛牵拉试验(-），椎间孔挤压试验(-），双上肢肌力可，双手诸指针刺感减退，双侧Hoffmann征（+），双侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜腱反射正常，双下肢肌力可，针刺感减退，双侧膝反射、踝反射亢进，左侧髋阵挛(+），双侧踝阵挛(+ )，巴氏征（-)，末梢血运尚可。
脊柱全长正侧位X片示:1、脊柱轻度侧弯表现。2、颈椎退行性变，C4-5椎体序列不稳，C4/5、C5/6椎间隙变窄。3、胸椎轻度退行性变。4、腰椎退行性变;L3/4、L4/5椎间隙稍变窄。
颈椎间盘+胸部CT平扫示:1、颈椎退行性变，C4-5椎体序列不稳，颈椎椎管狭窄;C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出。2、C4/5、C5/6椎间盘层面前纵韧带钙化，C5/6、C6/7椎间盘后方钙化。3、双肺少许纤维灶。4、双肺少许结节,考虑纤维结节。
术后第一日情况:患者意识清楚，呼吸道通畅，颈部两侧予盐袋固定制动,颈部切口敷料干燥，切口处置引流管两根接负压引流球引流通畅，为血性液体共约55ml，留置尿管在位通畅，尿色淡黄清亮。T:36.3-36.8℃ P:78-90次/分R:18-19次/分BP:95-144/55-83 mmHg。