老年医学之老年人心律失常PPT课件

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1.心电图:12导联心电图,P波明显的Ⅱ和V，导联,分析---心房和心室节律是否规整,频率各为若干?PR间期是否恒定?P波与QRS波群形态是否正常?P波与QRS波群的相互关系?2.动态心电图，3.运动实验，4.食管心电图，5.临床心电生理检查。
1.维持正常或接近正常的血液循环状态:一个正常的心脏，有很好的代偿和调节能力，当心率增快到180次/分，仍能继续提高心排血量。当心率减慢至35次/分时，甚至30次/分时，亦能维持足够的心排血量，维持正常血液循环状态，使血压保持在正常或接近正常范围。但假如心脏有病变心脏功能不正常时，便失去了代偿和调节能力，引起心排血量减少，使压下降及血液循环障碍。假如心房收缩功能失常，惑心房和心室收缩程序改变，能便心排血量下降30%左右，引起病人心悸、胸闷、无力等症状。根据病情，采用不同的治疗方法如药物、电除颤、射频消融或安装起搏器等，纠正了心律失常，便可维持正常或接近于正常的血液循环状态。
2.减轻或消除症状:多数心律失常的病人有一定的症状，包括心悸、胸闷、心前区不适、无力等症状，甚至因此而影响睡眠、，工作、休息及日常生活。假如得到及时治疗，上述症状减轻或消失， 对提高病人生活质量是有效的。
3.预防猝死:心源性猝死是临床上常见的死亡形式，在心脏病人中，发生猝死率最高的当属冠心病了，占心源性猝死率的80%。据统计，美国每年有30~60万人发生心源性猝死，占全部心脏病死亡人数的40%~ 50%。
猝死的病例中，有80%~90%的病人死于快速型室性心律失常并发室颤。
其余10%~20%是缓慢型心律失常和电机械分离(心电图显示电活动，但听不到心音，多为心脏破裂造成的)。因此抗心律失常治疗是十分必要的，对预防猝死起到一定的作用。