双胎妊娠的早孕期超声诊断和双胎输血综合征PPT

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绒毛性是影响多胎妊娠结局的主要因素。绝大部分的复杂性双胎问题发生在单绒毛膜双胎中。（可能会出现双胎输血综合征、双胎动脉反向灌注序列征、双胎贫血-多血序列征、选择性胎儿宫内发育迟缓等多种并发症。单绒毛膜单羊膜囊双胎可能出现脐带缠绕，联体等严重并发症。)确定绒毛性是进行产前诊断的前提。早期判断绒毛性有重要的临床意义。
小于孕7周，通过孕囊计数判断绒毛性（8~9孕周后方可清楚显示羊膜囊,此阶段超声误判羊膜囊数高可达86%)孕8-10周,通过孕囊羊膜囊计数判断绒毛性及羊膜性。
孕11-14周，通过胎盘,分隔膜,双胎峰征判断绒毛性及羊膜性，双胎NT。
孕14-28周,通过胎盘,胎儿性别，分隔膜，双胎峰判断绒毛性及羊膜性。
孕28周，判断方法同前,但由于胎儿较大,特别是后壁胎盘,胎盘-分隔膜连接处显示困难,无法准确判断绒毛膜性,可根据两胎儿间有无分隔膜判断羊膜性羊膜性判断。
小于孕7周，孕囊计数方法判断绒毛性。但很难确定羊膜性，羊膜很难显示。孕8-1O周判断双胎绒毛性:此阶段羊膜分层，羊膜囊与胚外体腔能清楚显示，可以通过计数来判断绒毛膜性与羊膜性。此阶段超声判断最准确。