毛细支气管炎是一种哮喘的变异形式,是由小支气管的毛细血管扩张和炎症反应导致的呼吸道疾病。毛细支气管炎的症状与哮喘类似,包括气喘、咳嗽和呼吸困难。不同的是,毛细支气管炎的症状往往比哮喘更严重,可能会伴有支气管痉挛,甚至可能出现呼吸急促和呼吸衰竭等危及生命的症状。毛细支气管炎的治疗方法与哮喘的治疗方法类似,包括使用支气管扩张剂、激素类药物和其他抗炎药等。治疗时应注意监测患者的呼吸情况,及时处理出现的并发症,以免导致危及生命的后果。
毛细支气管炎被概括地定义为一种发生于2岁以下儿童的临床综合征,其特点是存在上呼吸道症状(如,鼻溢),继而出现下呼吸道感染伴炎症,从而导致出现哮鸣音和/或湿啰音。毛细支气管炎通常发生于初次感染或再次感染病毒性病原体时。对于幼儿,毛细支气管炎的临床诊断可能与复发性病毒诱发的哮鸣和病毒触发的急性哮喘相重叠。
对于临床研究而言,毛细支气管炎通常被定义为12-24个月以内的儿童哮鸣首次发作,这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征,但没有其他原因可以解释哮鸣症状。
当病毒感染终末细支气管上皮细胞,引起小支气管和细支气管直接损伤及炎症时,发生毛细支气管炎。水肿、过多的黏液和脱落的上皮细胞导致小气道阻塞和肺不张。基于一些严重病例和动物研究的活检或尸检标本,人们发现感染后18-24小时开始出现病理变化,包括细支气管细胞坏死、纤毛破坏和细支气管周围淋巴细胞浸润。
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