抗凝药物之间的相互转换及NOACs错服漏服时的处理PPT

临床上常用的抗凝药物分为口服抗凝药和非口服抗凝药。
非口服抗凝药常用的有肝素和低分子肝素,而常用的口服抗凝药有华法林和新型抗凝药物(达比加群酯、利伐沙班等）。根据病情需要, 临床上经常需要不同抗凝药物相互转换,转换时应保证抗凝治疗的连续性,同时减少出血风险。
鉴于华法林起效缓慢,可能需要数日达到最大疗效,且个体差异大。故应当两者合用，并监测INR，当INR达标时再停用新型口服抗凝药。
监测INR的时间应当选择在下一次新型口服抗凝药服药之前。
已停用NOACs单独应用华法林时,应在停用NOACs24小时后再测INR,以确保达到抗凝强度。
肝素或低分子肝素，应该先与华法林重叠应用，并监测INR，直到INR达到目标范围并持续2天以上时停用肝素或低分子肝素。
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