人工气道建立与护理管理PPT

一、人工气道建立
人工气道是在口、鼻、喉部或气管通过外科手术或非外科手段切开通畅空气通道，以便呼吸的气道。人工气道的建立常常是因为患者严重的呼吸道疾病或损伤，需要进行人工通气或持续正压通气，以保障患者呼吸功能的维持。
常见的人工气道包括：气管插管和气管切开。气管插管是将一条塑料管（气管插管）插入患者气管中，以保证气道畅通。气管切开是一种永久性气道建立方法，可以有效的改善气道阻塞和维持呼吸道通畅。
二、人工气道护理管理
人工气道的护理管理是重症监护患者护理的重要内容之一，包括气管插管护理和气管切开护理两个方面。
气管插管护理
气管插管是一种短期的气道管理方法，需要经常性的进行护理。护理的目的是保持气道通畅，防止感染，防止气道并发症的发生。
(1) 气道管理
为了保证患者的气道通畅，应及时吸痰和拍背、倾斜床位以促进呼吸道分泌物的排出。此外，还应检查气管插管的位置，避免插管错位或移位。
(2) 气管插管固定
插管时需固定插管，以防插管意外脱出。一般采用颈部固定法、嘴巴固定法、头部绷带固定法等方式固定气管插管。
(3) 气道护理
定期更换气管插管，避免感染和防止气管内分泌物的沉积。此外，为了避免气管刺激引起痉挛，应适当增加湿化和温度。一般可采用湿化器和温度计等设备。
(4) 气道并发症预防
气管插管后易发生各种并发症，如肺部感染、声带水肿、气胸等。因此，应定期进行气管插管的评估和监测，及时发现问题并采取相应的措施，以避免并发症的发生。
气管切开护理
气管切开是一种长期的气道管理方法，需要进行长期的护理。护理的目的是保持气道通畅，预防感染和并发症。
(1) 气管切开口护理
气管切开口需要进行定期的清洁和更换敷料。清洁时应使用无菌物品，避免交叉感染的发生。更换敷料时，应注意不要拉伤气管切开口周围的皮肤和组织。
(2) 气道护理
气管切开后，气道通畅度较差，易积聚分泌物。因此，应及时吸痰、拍背和使用气道湿化器等手段，以促进分泌物的排出和保持气道通畅。
(3) 食管护理
气管切开后，食管和气管相通，易导致吞咽困难和误吸。因此，应采取相应措施预防食管并发症的发生。可采用吸痰前暂时性封堵气管切开口，或通过改变进食方式等手段减少吞咽困难和误吸的发生。
(4) 并发症预防
气管切开后容易发生各种并发症，如感染、出血、气胸等。因此，应定期进行气管切开的评估和监测，及时发现问题并采取相应的措施，以避免并发症的发生。
三、总结
人工气道的建立和护理管理是重症监护患者护理的重要内容。对于气管插管和气管切开的护理，要注意气道管理、气道固定、气道护理和并发症的预防等方面，以确保气道通畅，预防感染和并发症的发生。同时，护理人员还应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，保证患者的呼吸功能的维持和恢复。
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