肠道内营养管饲(enteral nutrition)是通过肠道管道直接输入营养物质,以达到营养支持和治疗作用的一种治疗方法。肠道内营养管饲在危重患者的治疗中具有重要的地位,特别是在口服饮食无法满足营养需求的情况下。本文将重点介绍危重患者人肠道内营养管饲的适应症、禁忌症、营养品种和管理等方面的内容。
一、适应症
消化系统疾病:如消化道出血、肠梗阻、炎症性肠病等。
神经系统疾病:如中枢神经系统疾病、脊髓损伤、多发性神经炎等。
外科手术:如肠道切除术、食管癌切除术等。
危重疾病:如心血管系统疾病、肺部疾病、肾功能衰竭等。
二、禁忌症
肠道功能衰竭:如肠麻痹、严重肠梗阻等。
肠穿孔和腹膜炎:如腹部手术后出现腹膜炎、腹腔感染等。
肠道出血:如上消化道出血、下消化道出血等。
肠道阻塞:如严重胆道阻塞、严重肠梗阻等。
三、营养品种
多种营养液混合饲料:由多种营养素组成,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。
蛋白质水解液饲料:适用于肠道对蛋白质消化吸收能力较差的患者。
中链脂肪酸饲料:适用于脂肪吸收障碍的患者。
非肽型氨基酸饲料:适用于肝功能受损、肾功能受损的患者。
高氮脱氮饲料:适用于需要限制氮负荷的患者。
营养师评估:在使用肠道内营养管饲之前,应先由专业的营养师进行评估,包括患者的病史、身体情况、肠道功能等,确定营养需求和具体的营养饲料类型。
营养管选择:选择合适的营养管,一般可选择经鼻胃管、经口肠管、经皮肠管等。
营养管安置:选择合适的营养管安置方式,一般分为单纯管道、安置固定式管道和金属骨架支撑式管道等。
营养管滋养:按照营养师的建议,给予适量的肠道内营养,一般可通过肠内泵等设备进行滴注。
营养监测:定期进行患者营养状态监测,包括体重、血生化指标、电解质水平、营养素摄入量等,及时调整营养计划。
并发症管理:肠道内营养管饲过程中,常常会出现并发症,如呕吐、腹泻、肠梗阻等,需要及时处理,包括暂停饲料、调整饲料成分、给予药物治疗等。
营养管护理:对营养管进行定期护理,包括清洁、更换、检查等,以避免感染和机械性损伤。
总之,肠道内营养管饲是一种重要的危重患者营养支持方法,但也需要严格的管理和监测,以确保治疗效果和避免并发症的发生。在使用肠道内营养管饲前,应先进行综合评估和营养计划制定,选择合适的营养饲料和管道,定期监测营养状态和并发症,及时调整治疗方案。同时,对营养管进行定期护理,防止感染和机械性损伤的发生。
这是一个关于危重症病人肠道内营养管饲PPT课件的幻灯片,PPT内容完整共40页,文件大小为7MB,下载后可自行编辑修改,当前优惠价为18元,其他危重病人肠内营养支持PPT可以在网站上搜索试试。
一、适应症
消化系统疾病:如消化道出血、肠梗阻、炎症性肠病等。
神经系统疾病:如中枢神经系统疾病、脊髓损伤、多发性神经炎等。
外科手术:如肠道切除术、食管癌切除术等。
危重疾病:如心血管系统疾病、肺部疾病、肾功能衰竭等。
二、禁忌症
肠道功能衰竭:如肠麻痹、严重肠梗阻等。
肠穿孔和腹膜炎:如腹部手术后出现腹膜炎、腹腔感染等。
肠道出血:如上消化道出血、下消化道出血等。
肠道阻塞:如严重胆道阻塞、严重肠梗阻等。
三、营养品种
多种营养液混合饲料:由多种营养素组成,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。
蛋白质水解液饲料:适用于肠道对蛋白质消化吸收能力较差的患者。
中链脂肪酸饲料:适用于脂肪吸收障碍的患者。
非肽型氨基酸饲料:适用于肝功能受损、肾功能受损的患者。
高氮脱氮饲料:适用于需要限制氮负荷的患者。
营养师评估:在使用肠道内营养管饲之前,应先由专业的营养师进行评估,包括患者的病史、身体情况、肠道功能等,确定营养需求和具体的营养饲料类型。
营养管选择:选择合适的营养管,一般可选择经鼻胃管、经口肠管、经皮肠管等。
营养管安置:选择合适的营养管安置方式,一般分为单纯管道、安置固定式管道和金属骨架支撑式管道等。
营养管滋养:按照营养师的建议,给予适量的肠道内营养,一般可通过肠内泵等设备进行滴注。
营养监测:定期进行患者营养状态监测,包括体重、血生化指标、电解质水平、营养素摄入量等,及时调整营养计划。
并发症管理:肠道内营养管饲过程中,常常会出现并发症,如呕吐、腹泻、肠梗阻等,需要及时处理,包括暂停饲料、调整饲料成分、给予药物治疗等。
营养管护理:对营养管进行定期护理,包括清洁、更换、检查等,以避免感染和机械性损伤。
总之,肠道内营养管饲是一种重要的危重患者营养支持方法,但也需要严格的管理和监测,以确保治疗效果和避免并发症的发生。在使用肠道内营养管饲前,应先进行综合评估和营养计划制定,选择合适的营养饲料和管道,定期监测营养状态和并发症,及时调整治疗方案。同时,对营养管进行定期护理,防止感染和机械性损伤的发生。
这是一个关于危重症病人肠道内营养管饲PPT课件的幻灯片,PPT内容完整共40页,文件大小为7MB,下载后可自行编辑修改,当前优惠价为18元,其他危重病人肠内营养支持PPT可以在网站上搜索试试。
提示:预览文档经过压缩,下载后原文档超清晰!有任何问题联系客服QQ:43570874 微信:niutuwen 备注:牛图文