病人标本采集PPT课件

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每项试验均有其特有的临床应用价值,临床医生应了解所选试验的临床意义和使用价值，了解对试验可能的影响因素，及试验的敏感性和特异性，针对性地选择试验。临床医生在检验申请单上应尽量完整地填写患者的临床资料，包括姓名、年龄、性别、住院号、病区、床位号、临床诊断或初步诊断等必要的临床信息，对血气标本还应该提供病人的即时体温、吸氧浓度、血色素情况等必须的信息。
患者的准备是保证送检标本质量的内在条件及前提要求，包括患者的情绪、运动、生理节律变化等内在因素;饮食、药物的影响等外源性的因素，其它如采集血标本时体位、止血带绑扎时间等都可能影响检验结果。
患者恐惧、紧张的心理状况，可造成标本采集的失败，尤其在骨髓、脑脊液、胸腹水穿刺时;患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。因此，采集标本前，让患者消除恐惧、紧张，保持平稳的心态非常重要。
多数临床生化和免疫项目，需要病人空腹采血,尤其是血脂、血糖、氨基酸等，餐后采集的血液标本，其血清常出现乳糜状，可影响到许多检验测定的正确性，但空腹时间过长，患者处于饥饿时间过久，可使血糖、蛋白质降低，胆红素升高;避免饮酒、抽烟和剧烈运动，饮酒可使血糖降低，使TG（甘油三脂）、GGT(谷毗转肽酶)、HDL-Ch（高密度脂蛋白胆固醇）升高，激烈运动后肌断、尿素、钾、磷、乳酸有明显升高，而血红蛋白、钙、镁有不同程度的减低;抽烟可使儿茶酚胺、胃泌素、氢化可的松、生长激素、碳氧血红蛋白、红细胞压积、癌胚抗原升高;避免药物对试验的影响，特别是血培养标本和疟原虫的检测应在用药前采集,但对于药物治疗的疗效观察则另当别论。病区患者采血时多数是处于卧位或坐位，跟站位相比有一定的差异，最好是每次采血取同一种体位，以增加前后试验的对比性。采血时止血带绑扎时间过长可造成溶血和血液标本的浓缩。