医疗机构麻醉和精神药品管理监督检查表

医疗机构麻醉和精神药品管理监督检查表,被检查单位：检查日期： 年 月 日,检查大类检查中类检查小类检查内容检查结果,麻醉药品和精神药品使用管理（一）药品购买药品购买是否取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。是否提供虚假材料、隐瞒有关情况，或者采取其他欺骗手段取得麻醉药品和精神药品使用资格。依法取得麻醉药品和精神药品使用资格的单位，倒卖、转让、出租、出借、涂改其麻醉药品和精神药品许可证明文件。是否凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。（二）麻醉药品和第一类精神药品储存麻醉药品和第一类精神药品储存是否设立专库或者专柜储存、设有防盗设施或安装报警装置、使用保险柜、实行双人双锁管理。 ,是否配备专人负责管理工作。建立麻醉药品和第一类精神药品储存专用帐册、进行逐笔记录、实行入库双人验收、实行出库双人复核、麻醉药品和第一类精神药品专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。（三）调配使用发放调配使用发放对麻醉药品、第一类精神药品处方仔细核对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定的，处方的核对人应当拒绝发药。医疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品，抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地卫生主管部门备案。检查大类检查中类检查小类检查内容检查结果,麻醉药品和精神药品使用管理（三）调配使用发放调配使用发放每月是否通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻醉药品和精神药品进货、库存、使用的数量报所在地设区的市级人民卫生主管部门。（四）销毁销毁是否对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品进行登记，按照规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。（五）流入非法渠道流入非法渠道发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，是否立即采取必要的控制措施，是否报告所在地县级公安机关和药品监督管理部门和其主管部门。是否致使麻醉药品和精神药品流入非法渠道造成危害。（六）医疗机构处方保存对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记、麻醉药品处方保存是否不足3年、精神药品处方保存是否不足2年。 ,（七）医师处方资格医师处方资格执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，是否依据条例规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方。被检查单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）：, 年 月 日 年 月 日,备注：检查结果符合规定，直接打√；不符合规定，详细注明违法事实。黑龙江省农垦总局绥化管理局卫生局嘉荫卫生监督所