语言发育迟缓指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的水平,但是,这不包括由于听力障碍而引起的语言发育迟缓以及构音障碍等其他语言障碍类型。
语言发育迟缓训练概论:
一、训练原则:
(一)以所评定的语言发育状况为训练的出发点 1.在同一阶段内横向扩展:即患儿通过学习已掌握了某一阶段的部分内容,则可以学习这一阶段的其他尚未掌握的内容,并以此为基础逐渐扩展本阶段的学习内容。
2.向下一阶段水平纵向上升:如果横向扩展训练患儿已经完成并达到目标,则训练转向以提高下一阶段的能力为目标。训练时,以语言听理解为主。
(二)训练是一个动态且持续进行的过程:不限制训练场所。
(三)训练是双向的过程:通过示范及扩展儿童的反应,促发儿童学习;另一方面,应创造条件让儿童在开放而包容的环境中主动使用、练习新的语言形式。
(四)家庭在语言训练过程中占有重要的地位:父母是主要参与者。
(五)训练应因人施教。
二、训练目标:
三种目标:
1.改善或消除儿童的基本缺陷,使之达到正常水平;2.改善儿童的异常情况,根据其语言学上的基本缺陷,教会其特别的语言行为,使其尽量正常化;3.根据儿童的能力,提供补偿性的策略来学习语言及沟通技能。
三、训练方法:
(一)直接训练:以治疗师训练为主,计划并执行训练工作。
(二)间接训练:指治疗师指导患儿父母或其照顾者,执行治疗工作。
四、治疗师对儿童反应的处理方法:
治疗师运用技巧引发儿童的适当反应,对于儿童的反应,治疗师也要有适当的处理技巧,才能有效促进儿童的能力及学习动机。
(一)示范与提示缺乏反应或反应不当应予以示范,或予以口语或手势的提示,降低困难度,助其达到要求。要不断观察患者反应随时调整治疗方案,减少挫败感,增加学习兴趣。
(二)扩展和延伸在患儿讲话的时候,治疗师予以积极回应,保留了儿童讲话的主要内容,将儿童不足的话语补充起来。
如:P:“吃饭”,S:“对,弟弟吃饭”,“对,弟弟累了”
(三)说明当儿童在进行一个活动的同时,治疗师可时时予以相关的说明。如儿童在玩玩具,可以问“你在做什么?”,儿童答“车车”,可予以扩展说“对,你在玩车车”对于尚无口语的儿童,可常从旁解释他目前正进行的事情,使其理解语言的用途,因为儿童的行为若常得到他人的说明,能增进语言的表达。
(四)鼓励 鼓励可以提高儿童学习的兴趣。
物质鼓励和精神鼓励五、增进互动沟通的技能语言治疗促进儿童认知、理解和表达能力,最重要的是使儿童成为有效的沟通者,达到学以致用的目标。有以下策略:
1.详细记录分析儿童日常的作息、喜恶和能力,了解其在何时何地可能会有某些常规反应,从而引出预期的行为。
2.安排儿童在较自然地情境中,使用已学到的语句。
3.随时注意儿童,取得儿童的注意再说话,常与儿童保持眼神接触,并注意其开始沟通的表现。
4.与儿童交流或说某些事情时,使儿童能意会而维系沟通行为,并容许有停顿时间,让儿童有模仿或思索的机会。
5.时时给予儿童说明、描述,并以不同的方式示范新的词汇或词句,并要求其模仿练习。
6.儿童使用新的词汇或句子时,应予以鼓励,并予适当的扩展。
7.儿童以非口语行为沟通时,也要立即予以回应,并用词句来说明解释,使其了解语言沟通并乐于沟通。
8.多利用系列性图片看图说话、复述故事,开展故事接龙、角色扮演等活动,练习眼神接触,轮流发言、回答、说明、维持话题等技巧。
9.以鼓励代替矫正,可以使孩子有时间自己进行修正,同时会增强孩子自尊心,自信心,成就感,对训练更加感兴趣。
六、训练程序的制定根据儿童年龄、训练的频率设定3个月到1年的训练目标。以评定的结果作为训练的起点,制订训练程序,选定具体的训练顺序与训练材料。
1.言语符号尚未掌握(A群):以获得言语符号(理解)与建立初步的交流关系为目标,先建立符号的理解再形成基础性概念,重点是首先导入手势语、幼儿语等象征性较高的符号。
2.语言表达困难(B群):训练目标为掌握与理解水平相一致的语言表达能力。此时训练并不是始终进行表达方面的训练,而是与理解性课题共同进行,还要将言语符号的水平进一步提高。重点是将手势语、口语作为有意义的符号实际性地应用,在表达基础形成的同时从手势符号向言语符号过渡。
3.发育水平低于实际年龄(C群):训练目标是扩大理解与表达的范围。要进行提高理解方面的训练,同时也要进行表达、基础性过程等各侧面的平衡性训练,还要导入符合水平的文字学习、数量词学习、提问与回答方面的训练。
4.言语符号理解但不能说话(过渡群):训练目标为获得词句水平的理解,全面扩大表达范围。在提高理解水平的同时也要提高表达方面的能力。与C群相同,不能始终进行表达方面的训练,首先可以导入用手势符号进行表达的训练。
5.交流态度不良(Ⅱ群):根据言语符号的发育阶段进行以上的训练。对于交流态度不良儿童的训练,要以改善其交流态度为目的进行训练。
语言发育迟缓训练概论:
一、训练原则:
(一)以所评定的语言发育状况为训练的出发点 1.在同一阶段内横向扩展:即患儿通过学习已掌握了某一阶段的部分内容,则可以学习这一阶段的其他尚未掌握的内容,并以此为基础逐渐扩展本阶段的学习内容。
2.向下一阶段水平纵向上升:如果横向扩展训练患儿已经完成并达到目标,则训练转向以提高下一阶段的能力为目标。训练时,以语言听理解为主。
(二)训练是一个动态且持续进行的过程:不限制训练场所。
(三)训练是双向的过程:通过示范及扩展儿童的反应,促发儿童学习;另一方面,应创造条件让儿童在开放而包容的环境中主动使用、练习新的语言形式。
(四)家庭在语言训练过程中占有重要的地位:父母是主要参与者。
(五)训练应因人施教。
二、训练目标:
三种目标:
1.改善或消除儿童的基本缺陷,使之达到正常水平;2.改善儿童的异常情况,根据其语言学上的基本缺陷,教会其特别的语言行为,使其尽量正常化;3.根据儿童的能力,提供补偿性的策略来学习语言及沟通技能。
三、训练方法:
(一)直接训练:以治疗师训练为主,计划并执行训练工作。
(二)间接训练:指治疗师指导患儿父母或其照顾者,执行治疗工作。
四、治疗师对儿童反应的处理方法:
治疗师运用技巧引发儿童的适当反应,对于儿童的反应,治疗师也要有适当的处理技巧,才能有效促进儿童的能力及学习动机。
(一)示范与提示缺乏反应或反应不当应予以示范,或予以口语或手势的提示,降低困难度,助其达到要求。要不断观察患者反应随时调整治疗方案,减少挫败感,增加学习兴趣。
(二)扩展和延伸在患儿讲话的时候,治疗师予以积极回应,保留了儿童讲话的主要内容,将儿童不足的话语补充起来。
如:P:“吃饭”,S:“对,弟弟吃饭”,“对,弟弟累了”
(三)说明当儿童在进行一个活动的同时,治疗师可时时予以相关的说明。如儿童在玩玩具,可以问“你在做什么?”,儿童答“车车”,可予以扩展说“对,你在玩车车”对于尚无口语的儿童,可常从旁解释他目前正进行的事情,使其理解语言的用途,因为儿童的行为若常得到他人的说明,能增进语言的表达。
(四)鼓励 鼓励可以提高儿童学习的兴趣。
物质鼓励和精神鼓励五、增进互动沟通的技能语言治疗促进儿童认知、理解和表达能力,最重要的是使儿童成为有效的沟通者,达到学以致用的目标。有以下策略:
1.详细记录分析儿童日常的作息、喜恶和能力,了解其在何时何地可能会有某些常规反应,从而引出预期的行为。
2.安排儿童在较自然地情境中,使用已学到的语句。
3.随时注意儿童,取得儿童的注意再说话,常与儿童保持眼神接触,并注意其开始沟通的表现。
4.与儿童交流或说某些事情时,使儿童能意会而维系沟通行为,并容许有停顿时间,让儿童有模仿或思索的机会。
5.时时给予儿童说明、描述,并以不同的方式示范新的词汇或词句,并要求其模仿练习。
6.儿童使用新的词汇或句子时,应予以鼓励,并予适当的扩展。
7.儿童以非口语行为沟通时,也要立即予以回应,并用词句来说明解释,使其了解语言沟通并乐于沟通。
8.多利用系列性图片看图说话、复述故事,开展故事接龙、角色扮演等活动,练习眼神接触,轮流发言、回答、说明、维持话题等技巧。
9.以鼓励代替矫正,可以使孩子有时间自己进行修正,同时会增强孩子自尊心,自信心,成就感,对训练更加感兴趣。
六、训练程序的制定根据儿童年龄、训练的频率设定3个月到1年的训练目标。以评定的结果作为训练的起点,制订训练程序,选定具体的训练顺序与训练材料。
1.言语符号尚未掌握(A群):以获得言语符号(理解)与建立初步的交流关系为目标,先建立符号的理解再形成基础性概念,重点是首先导入手势语、幼儿语等象征性较高的符号。
2.语言表达困难(B群):训练目标为掌握与理解水平相一致的语言表达能力。此时训练并不是始终进行表达方面的训练,而是与理解性课题共同进行,还要将言语符号的水平进一步提高。重点是将手势语、口语作为有意义的符号实际性地应用,在表达基础形成的同时从手势符号向言语符号过渡。
3.发育水平低于实际年龄(C群):训练目标是扩大理解与表达的范围。要进行提高理解方面的训练,同时也要进行表达、基础性过程等各侧面的平衡性训练,还要导入符合水平的文字学习、数量词学习、提问与回答方面的训练。
4.言语符号理解但不能说话(过渡群):训练目标为获得词句水平的理解,全面扩大表达范围。在提高理解水平的同时也要提高表达方面的能力。与C群相同,不能始终进行表达方面的训练,首先可以导入用手势符号进行表达的训练。
5.交流态度不良(Ⅱ群):根据言语符号的发育阶段进行以上的训练。对于交流态度不良儿童的训练,要以改善其交流态度为目的进行训练。
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