脑梗塞静脉溶栓治疗护理PPT

溶栓后的观察及护理：
1、生命体征的检测
密切观察意识、瞳孔、肢体肌力、语言，以判断溶栓效果及病情进展
血压：溶栓后2h内每15分钟测1次，24h内每30分钟测1次，48h内每2h测1次，48小时后病情稳定者每4h测1次
每4h测量体温1次，一旦体温增高，立即采取降温措施
2、病情的变化检测
NIHSS评分（用于评价患者神经功能指标）
详细观察并记录患者的意识、肌力、语言等神经系统的体征变化，若临床体征加重或减轻，意识由清醒转为昏迷，说明病情有变化，应立即通知医生。
仔细聆听病人主诉：如腹痛（肠系膜上静脉栓塞），四肢局部疼痛、肿胀（周围静脉阻塞）
3、观察出血征象
皮肤及粘膜：有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血
消化道系统：胃出血、便血等
泌尿系统：血尿
颅内出血：意识障碍加深等，头颅CT检查（用药24小时后复查）
4、防止损伤及出血
避免不必要的触及脑梗塞病人，24小时内绝对卧床，避免插胃管，用药30分钟内尽量避免插导尿管，尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注射完毕局部按压5-10分钟，观察注射部位有无发红、疼痛，如有应及时处理。
5、良好沟通：将溶栓后未能达到的效果如实告知，针对病情做好治疗和预后的配合。
6、合理饮食：溶栓后给予合理的饮食指导，低盐低脂饮食，防止误吸。
7、为降低患者的致残率，提高生活质量，应制定适合患者的康复计划，并协助患者有效的执行。
8、做好健康宣教
提高对脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性
发病后立即就诊
力争在3-4.5小时治疗时间窗内溶栓