护理措施:
1.维持正常体温:监测、观察;物理或药物降温
2.保证营养的摄入
3.促进脑功能恢复:减少刺激;控制惊厥;减少脑缺氧,必要时吸氧;能量合剂
4.肢体锻炼:
(1)让瘫痪肢体处于功能位
(2)翻身,防止压疮
(3)对于清醒者给予关心、体贴,增强自我照顾能力和信心
(4)及早对患者肢体肌肉进行按摩及伸缩运动
(5)恢复期,鼓励并协助患者进行肢体主动功能锻炼
(6)活动时要循序渐进。注意安全、防止碰伤
5.昏迷患儿:
平卧位,头偏向一侧:以便分泌物排出
抬高床头20°~30°:利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降低颅内压
翻身2h/次拍背促痰排出:减少坠积性肺炎,动作以轻柔
观察瞳孔、呼吸:防止因移动体位致脑疝形成或呼吸骤停
保持呼吸道通畅、给氧
做好口腔护理
保持安静
6.病情观察:神志生命体征瞳孔并发症先兆
7.健康教育:
介绍病情,做好心理护理
预防疾病:勤洗手、防蚊虫
1.维持正常体温:监测、观察;物理或药物降温
2.保证营养的摄入
3.促进脑功能恢复:减少刺激;控制惊厥;减少脑缺氧,必要时吸氧;能量合剂
4.肢体锻炼:
(1)让瘫痪肢体处于功能位
(2)翻身,防止压疮
(3)对于清醒者给予关心、体贴,增强自我照顾能力和信心
(4)及早对患者肢体肌肉进行按摩及伸缩运动
(5)恢复期,鼓励并协助患者进行肢体主动功能锻炼
(6)活动时要循序渐进。注意安全、防止碰伤
5.昏迷患儿:
平卧位,头偏向一侧:以便分泌物排出
抬高床头20°~30°:利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降低颅内压
翻身2h/次拍背促痰排出:减少坠积性肺炎,动作以轻柔
观察瞳孔、呼吸:防止因移动体位致脑疝形成或呼吸骤停
保持呼吸道通畅、给氧
做好口腔护理
保持安静
6.病情观察:神志生命体征瞳孔并发症先兆
7.健康教育:
介绍病情,做好心理护理
预防疾病:勤洗手、防蚊虫
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