胎盘早剥PPT下载

胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出之前，部分或全部从子宫壁剥离。
国外多采sher分型，分为Ⅰ度(轻型，产后根据胎盘后血肿诊断)，Ⅱ度(中间型，有临床症状和胎心率的变化)及Ⅲ度(重型，胎儿多死亡)[3]。国内根据胎盘早剥病情轻重分为轻型和重型，轻型相当于SherⅠ度，重型则包括SherⅡ、Ⅲ度。轻型以外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期；重型以隐性出血为主，剥离面积超过1/3，具有典型的症状和体征，多见于重度子痫前期、子痫病人。
处理：
胎盘早剥的处理应根据孕龄、早剥的严重程度、宫口开大情况、孕妇及胎儿宫内状况及等综合决定。
纠正休克
及时终止妊娠
阴道分娩：显性出血为主，宫口已开大、经产妇、一般情况好，产程进展快者。
剖宫产：重型胎盘早剥
轻型胎盘早剥伴胎儿窘迫
并发症处理：
产后出血：宫缩剂、按摩子宫、结扎髂内动脉、子宫切除、处理凝血功能障碍。
凝血功能障碍：迅速终止妊娠，同时抗凝治疗、补充凝血因子、纤溶抑制剂、肾功能衰竭