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联合国糖尿病日2019年11月14日汇报人:牧医笃笃,1、为什么我会得糖尿病2、什么是糖尿病3、糖尿病有哪些危害4、糖尿病该如何治疗和管理,一、为什么我会得糖尿病?中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第10-11页.生活方式不健康高塘高脂饮食缺少运动性格因素,•糖尿病家族史:父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系•曾经有过高血糖或尿糖阳性者•40岁以上•娩巨大儿的妇女•出生时体重小于5斤•肥胖者中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第18页.二、哪些人容易得糖尿病?患糖尿病的人多吗?•我国是世界上患糖尿病人数最多的国家•每四个成年人中就有一个高血糖中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第3-4页,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),序言.没有及时治疗的患者多吗?我国的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17页.什么是糖尿病?•糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病•以血糖升高为特征•是由胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页.•血糖即血液中的葡萄糖,通常指血浆血糖浓度•正常人的血糖:空腹V6.1mmol/L餐后2小时<7.8mmol/L什么是血糖?血糖从哪里来?糖要到体内发挥什么作用?血糖的三个去路:给身体提供能量以糖原的形式储存于肝脏和肌肉中转化为其它的糖及非糖物质,如脂肪、蛋白质等血糖过高超过肾糖阈值时,葡萄糖从尿中排出,即尿糖阳性。去路不畅,血糖高,出现尿糖!,什么是胰岛素?胰岛素直接降低血糖,使血糖被组织利用,使血糖的来源和去路保持平衡,维持血糖在正常范围,胰岛素是怎样发挥作用的?血中的胰岛素不能直接促进葡萄糖进入细胞内被利用,它必须与细胞膜上的胰岛素受体结合,才能发挥作用,什么是正常的糖代谢?糖代谢紊乱可致糖尿病发生,糖尿病分哪些类型?分型(WHO,1999)1型糖尿病:胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病:胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。其他特殊类糖尿病:因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病等导致的继发性糖尿病。妊娠糖尿病:指妊娠期间发现的糖尿病。已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。慢性高血糖会带来哪些危害?中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第37-38页.得了糖尿病该怎么办?中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第53页.糖尿病的综合管理包含哪些内容?中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第38页.控制糖尿病要达到怎样的目标?•近期目标/控制高血糖,消除糖尿病症状,防止急性代谢并发症•远期目标/预防慢性并发症,提高生活质量,延长寿命,注:HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇,LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第54-57页.如何知道控制得好/坏?控制血糖因人而异-中年/病程短/无严重心血管疾病者,可严格控制血糖-反复低血糖/年龄大/病程长/严重心血管疾病者,血糖控制目标可适当放宽-超重/肥胖者体重减轻5%-10%可明显改善因肥胖导致的心血管危险因素如何知道控制得好/坏?中国最长寿的糖尿病患者活到103岁将要打破纪录的人就是你!
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