肠内外营养护理PPT

肠内营养
定义：肠内营养（EN）是指经胃肠道，包括口或喂养管，提供维持人体代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
特点：营养价值高，营养成分全面平衡，成份明确，无渣，不含纤维素。有压缩性，排便少，携带方便，易保存。
EN护理的主要注意事项：
选择合适的营养制剂；
弄清EN输注途径，严防输错；
遵循“六度”原则；
严密观察病情、检测水电解质情况及评估营养状况；
并发症的观察与处理；
血糖的调控
肠外营养是指从静脉供应病人所需要的全部营养要素，包括丰富的热量、必须氨基酸和非必须氨基酸、维生素、电解质及微量元素，使病人在不进食的状况下仍可以维持良好的营养状况，体重增加，创伤愈合、幼儿可以继续生长和发育。
肠外营养的护理：
评估病情、营养状况，判断有无严重水电解质、酸碱平衡失调，出凝血功能紊乱及休克等PN的禁忌证。
在层流环境下，按无菌操作技术要求配置，现配现用。
24小时内输完，输注过程应保持连续不宜中断，同时避免营养液长时间暴露于阳光和高温下。
输注PN液宜选择较粗大静脉，预计全胃肠外营养（TPN）时间超过7天者，采用经中心静脉输注的方式。
营养液输注速度不宜快，葡萄糖的输注速度应＜5mg，20%的脂肪乳剂250ml需输注4～5小时，有条件者使用输注泵控制输注量和速度。
病情观察，检测体重、血糖、血常规、血生化、体温的变化，必要时记录出入量，注意观察输注部位有无静脉炎发生。
观察有无多尿、神志改变或出现心率增快、面色苍白、四肢湿冷症状等糖代谢紊乱的表现
。
如有不明原因的发热寒战应拔除导管并作微生物培养。
发生静脉炎后及时更换输注部位，局部湿热敷、外涂药物。
使用中心静脉导管进行输注的患者，按中心静脉导管的护理。
常规护理
病情允许鼓励患者由口进食。
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