家族史
糖尿病
年龄（男性>45岁，女性>55岁）
吸烟
肥胖
运动少
生活不规律
过度紧张（工作、生活压力大）
饮食不健康
临床表现
何谓“间歇性跛行”
行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力，继续行走因症状加重而被迫止步，休息片刻后疼痛缓解可继续行走，同样条件下上述症状反复出现。
跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。
间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和神经源性跛行。
何谓“静息痛”
严重的血管病变，在静息状态下仍有持续性疼痛，称“静息痛”
可分为动脉性静息痛、静脉性静息痛、炎症及缺血坏死性静息痛
辅助检查
踝肱指数（ABI）
足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时ABI≥0.97， 间歇跛行患者在0.8＜ABI＜0.8， 静息痛时ABI＜0.4，肢体坏疽时＜0.1 。
ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测肢体存活
诊断标准
临床表现
缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失
踝肱指数（ABI）＜0.9
影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等检查。
治疗方法
手术治疗
1．适应证 动脉硬化是全身性疾病，如无症状或症状轻微，动脉轻度狭窄，则可暂不手术。出现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严重狭窄（管径小于正常管径的50％）时则需手术治疗。当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽时，更需手术治疗，但手术效果较差。
2．禁忌证 近期有重要器官严重病变者，如心绞痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等，不宜施行手术治疗
药物治疗是治疗下肢缺血的重要手段
是无手术机会患者的唯一治疗方法，同时也是手术治疗的必要支持和补充。
特殊药物治疗包括抗凝、祛聚、扩张血管、溶栓和镇痛治疗等。其目的是防止自体动脉或转流血管血栓形成，促进侧支循环的形成。
肢体缺血的患者多因患肢疼痛而不能入睡和不思饮食，应选择镇痛效果好、作用时间长和副作用小的药物，同时可加用催眠药物。
手术方法
介入治疗 置管溶栓、球囊扩张、支架植入术等微创手术；
动脉旁入手术
动脉内膜剥除术
静动脉化手术
骨髓干细胞移植术
护理诊断/问题
护理诊断/问题
患肢护理
患肢适当保暖，禁热敷
患肢禁冷敷，以免引起血管收缩
取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢；
避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环；
坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖上，防止动、静脉受压阻碍血流；
保持足部清洁干燥，用温水洗脚，以免烫伤；
皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染
健康指导
