一、心肺复苏的急救
1.1心肺复苏(CPR)定义:
挽救心跳、呼吸骤停病人的方法,即为心肺复
苏法。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措
施。一、心肺复苏的急救
1.2常见心肺骤停的原因
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药物中毒:
如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、钾盐、肾上腺素、异丙肾上腺素、已酰胆硷、锑剂、吐根硷、β受体阻滞剂、异搏停、氯喹等。
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手术及麻醉意外:
如咽喉部、颈部、纵隔、心脏、胃肠、胆、泌尿道、眼部等手术、低温麻醉特别是当体温降30℃以下时。
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酸碱平衡与电解质紊乱: 如酸中毒、高钾血症、低钾血症。
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1.3现场抢救心肺骤停的黄金时间及原则
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1.4心肺复苏的最基本步骤
(一)意识:
发现病人后首先判断病人有无意识。
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(二)呼叫:
如无意识,立即高声呼救。
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(三)将病人放置成心
肺复苏体位(仰卧位)救护人跪于病人一侧。
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判断呼吸和脉搏
(四)保持呼吸道通畅
1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身体两侧。
2.解开上衣、腰带,暴露胸部。
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3.清除口腔内异物(头偏向操作者),弯盘置于口角。
4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一手托起下颌部,打开气道。
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5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口.成人吹气量约800—1000ml,吹气频率16~20/min。
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(五)口对口人工呼吸法
(1)在保证呼吸道通畅后使病人口部张开。
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(2) 抢救者跪伏在病人的一侧,用一只手的掌根部轻按病 人前额保持头后仰,同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。
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(3) 抢救者深吸一口气后,张开口紧紧包绕病人的口部.使口鼻均不漏气。
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(5)一次吹气完毕后,口应立即与病人口部脱离,同时捏鼻翼的手松开(掌根部仍按压病人前部)以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气,确保呼吸道通畅。
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(6) 抢救者轻轻抬起头,眼视病人胸部,此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气,做下一次吹气。成人每分钟14~16(儿童每分钟20次)。
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(六)胸外心脏按压
胸外按压姿势:抢救者双臂伸直,肘关节定不能弯曲,双肩部在病人正上方,垂直下压胸骨。
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4、呼吸,心跳全无——用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救,这是目前国内推广的最佳方法。
5、触电后溺水,肚内有水——用俯卧压背式。
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