掌握与了解
能掌握骨折主要功能障碍
能了解康复功能评估
能掌握康复护理措施
能指导不同骨折患者进行功能锻炼
能进行康复健康教育
一、概述
骨折:骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离
骨折后长期固定可使患者
二、主要功能障碍及评估
主要功能障碍
肢体肿胀
肌肉萎缩、肌力/耐力下降
关节内粘连或韧带退变失去弹性
全身各系统功能下降
心理障碍:焦虑、抑郁评估
骨折复位愈合情况
ROM
肌力/耐力
肢体长度/周径
感觉功能
ADL能力
三、康复护理措施
根据骨折愈合过程,可分为早期\中期\后期三阶段。
骨折固定期(早期)
早期目标:消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折
康复方法:
被动主动训练
正常活动和呼吸训练
抬高患肢
物理治疗
骨痂形成期(中期)
中期目标:
消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织,增加关节活动范围和肌力。
康复方法:
维持及扩大关节活动范围和力量
由一个关节到多个关节
逐渐增加主动的关节屈伸活动
临床愈合期(后期)
后期目标:
防止瘢痕组织粘连
恢复受累关节的关节活动度
最大范围ROM
增强肌力、耐力、协调性和灵巧性
康复方法
恢复关节ROM:主动运动 助力运动/被动运动 关节功能牵引
恢复肌力
物理治疗
作业疗法:ADL、职业前训练
常见康复训练图谱肩关节主动训练(一)
肩关节主动运动(二)
肩关节被动运动
肘关节和前臂活动度训练
腕关节活动度训练
髋关节活动度训练
膝关节活动度训练
踝关节活动度训练
三、健康教育
活动量
活动应为恢复肢体生理功能为中心
准确的运动障碍的关节
加强营养
注意心理调试
例题
选择题
1.尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中,患者进行肌肉收缩操练应用
A等张运动 B等长运动 C被动运动 D等速运动
E助力运动
2.为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序,锻炼程序中增加肌力的一个最重要因素是?A 锻炼间期的恢复时间B 每组锻炼的重复次数C 每次锻炼持续时间D 锻炼强度
E每次锻炼速度
病例题:
50岁的王先生,患糖尿病,不慎跌倒致右肱骨外科颈骨折,经骨科处理后,在制定康复计划时考虑的重点是预防什么?采取最佳的运动疗法为什么?请制定一个康复护理计划。
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