一、概述
脊髓损伤是指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构或功能损害,导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能改变的一种临床综合征。临床常见类型主要分两种,即完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。概述—流行病学
2002年北京市的脊髓损伤的发病率为60/100万,比1986年上升近10倍。
英国每年大约有700人发生脊髓损伤 (补充)
各国统计资料显示:脊髓损伤多为健康的青壮年,年龄在40岁以下者占80﹪,男性为女性的4倍左右。
概述—病因
(一)外伤性损伤
高空坠落脊髓损伤居首位为41.3﹪
其次是交通事故,占22.3﹪
另外重物砸伤和体育运动等意外占有较高比例,为18.6﹪。
(二)非外伤性损伤
二、主要功能障碍
运动障碍
感觉障碍
括约肌功能障碍
自主神经功能障
并发症 :压疮、深静脉血栓形成、疼痛、关节挛缩等。
评估—感觉、心理、ADL、功能恢复预测评定
感觉:采用ASIA的感觉指数评分(sensory index score,SIS)来评定感觉功能 。
心理社会状况:评估患者及家属对疾病及康复的认知程度、心理状态、家庭及社会的支持程度。
ADL:截瘫患者可用改良的Barthel指数评定,四肢瘫患者可用四肢瘫功能指数(quadriplegic index of function,QIF)来评定。
功能恢复预测:对完全性脊髓损伤的患者,根据损伤水平预测其功能恢复情况。