儿童用药特点小儿血脑屏障不完善小儿肝功能及某些酶系统发育不完善小儿肾排泄功能不足遗传因素儿童非成人缩小版胃部吸收胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢增加部分药品吸收儿童非成人缩小版肾脏排除新生儿的肾功能约只有大人的30%,1岁左右才达到成年人水平。
血脑屏障发育未全 新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善,使多种药物如镇静催眠药、吗啡等镇痛药、全身麻醉药、四环素类抗生素等易穿过血脑屏障,作用增强。
另外,小儿在酸中毒、缺氧、低血糖和脑膜炎等病理状况,亦可影响血脑屏障功能,使药物较易进入脑组织。
小儿抗菌素慎用和禁用范围 新生儿期禁用氨基糖苷、氯霉素、万古、磺胺和呋喃类等 因为耳肾毒性,慎用氨基糖苷、万古类 8岁以下避免使用四环素类,避免牙釉质发育不良 18岁以下未成年人,避免使用喹诺酮类,以免影响骨骼正常发育1.灰婴综合征 新生儿应用氯霉素剂量大于100mg·kg-1·d-1时易发生,表现为厌食、呕吐、腹胀,甚至出现循环衰竭,全身呈灰色,病死率很高。
近年来由于耐氨苄西林的流感嗜血杆菌等感染的出现,氯霉素在新生儿中再度应用,有条件时应进行血药浓度监测,其治疗范围为10~25mg/L。
长期使用糖皮质激素小儿药物剂量的计算常用的给药方式给药方法其他滴耳剂滴鼻剂滴眼药雾化吸入
血脑屏障发育未全 新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善,使多种药物如镇静催眠药、吗啡等镇痛药、全身麻醉药、四环素类抗生素等易穿过血脑屏障,作用增强。
另外,小儿在酸中毒、缺氧、低血糖和脑膜炎等病理状况,亦可影响血脑屏障功能,使药物较易进入脑组织。
小儿抗菌素慎用和禁用范围 新生儿期禁用氨基糖苷、氯霉素、万古、磺胺和呋喃类等 因为耳肾毒性,慎用氨基糖苷、万古类 8岁以下避免使用四环素类,避免牙釉质发育不良 18岁以下未成年人,避免使用喹诺酮类,以免影响骨骼正常发育1.灰婴综合征 新生儿应用氯霉素剂量大于100mg·kg-1·d-1时易发生,表现为厌食、呕吐、腹胀,甚至出现循环衰竭,全身呈灰色,病死率很高。
近年来由于耐氨苄西林的流感嗜血杆菌等感染的出现,氯霉素在新生儿中再度应用,有条件时应进行血药浓度监测,其治疗范围为10~25mg/L。
长期使用糖皮质激素小儿药物剂量的计算常用的给药方式给药方法其他滴耳剂滴鼻剂滴眼药雾化吸入
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