护理安全与防护随着社会和医疗事业的发展，人们对护理服务、健康保健的需求不断提高，由于护士工作环境和服务对象决定了其经常暴露在各种各样的职业性伤害面前，所以护士的职业安全已成为当今护理工作中重点关注的问题。因此在护理岗位上应大力倡导“安全文化”，以提高医疗护理行为的实效性、安全性及可靠性，对保证病人住院治疗安全，预防职业性损伤起到重要的作用。
本章重点与难点护理安全与防护第一节护理安全控制一、护理安全的相关概念及意义（一）相关概念第一节护理安全控制一、护理安全的相关概念及意义（一）相关概念护理差错事故案例1某日，实习生XXX根据医嘱（5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免一宗严重护理差错发生。
原因分析:
1.该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性2.护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致。
护理差错事故案例2由于一病人心率快（145次/分）医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理事故发生原因分析：
1.未严格执行查对制度，凭主观臆想行事2.临床经验不足第一节护理安全控制一、护理安全的相关概念及意义（一）相关概念护理差错事故案例3大河网2月11日报道一个6个月大的婴儿到方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，目前孩子已转入郑州大学第一附属医院住院治疗，主治医生说不排除截肢可能。方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。
护理差错事故案例4四川在线昨日，是伍玲剖腹产下宝宝的第21天。这段时间，女儿则一直在成都妇女儿童中心医院新生儿科里。为了见女儿一面，昨日她专程从彭州感到了成都，导致母女分离的，是3月2日伍玲被安排在待产室输液，当班的梅英本应为她输盐水，谁知却错输了近100毫升酒精。伍玲现在最担心的，是这次失误会给女儿的健康带来终身的影响。为此，昨日下午，成都市妇儿医院请来了四川华西第二医院的专家为其会诊。记者从彭州市卫生局相关负责人处获悉，该局已对此事做出处理：责令彭州市妇幼保健院对护士梅英停职，护理部主任行政记大过，院长和主管副院长记过。
第一节护理安全控制一、护理安全的相关概念及意义（二）护理安全的意义（一）加强护理职业安全的教育。
（二）强化法制观念、提高法律意识。
（三）加强专业理论和技术培训。
（四）提高系统安全性和有效性。
（五）建立连续监测的安全网络。
2002年11月到2003年6月，我国局部地区出现了传染性非典型性肺炎的暴发流行。
2002.11.16-2003.2.28在广东省暴发的非典型肺炎中共有792个病例和31人死亡，约30%是医务工作者。
2003.3.26卫生部报告：北京出现10个病例，其中3人死亡，死亡病例中的2人为医务工作者。
在山西省发生4例，无死亡，其中2人是医务工作者第二节护理职业防护一、概述（二）护理职业防护的意义二、职业损伤危险因素（一）生物性因素（二）化学性因素噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者可导致听力、神经系统等的损害。
护士面临的危险因素三、常见护理职业损伤的防护措施（一）锐器伤的职业防护2.原因（1）准备物品的过程中被误伤。
（2）掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。
（3）各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。
（4）整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤。
（5）双手回套针帽产生的刺伤。
（6）注射器、输液器毁型过程中刺伤。
（7）使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。
（8）处理医疗污物时，不慎导致误伤。
（9）手术过程中锐器传递时造成误伤。
手部皮肤发生破损时，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（2）锐器使用中的防护（3）严格管理医疗废物（4）纠正损伤的危险行为（5）加强护士健康管理建立（6）和谐沟通、相互配合（7）合理安排工作时间根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神、提高工作效率，减少锐器伤的发生，提高护理工作效率。
4.锐器伤紧急处理方法【艾滋病病毒职业暴露分级】
发生以下情形时，确定为一级暴露：
1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
2.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短。
发生以下情形时，确定为二级暴露：
1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
2.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
发生以下情形时，确定为三级暴露：
1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
2.暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
【艾滋病病毒职业暴露后处理措施】
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用等渗盐水冲洗黏膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用等渗盐水冲洗干净。
（二）化疗药物损害的职业防护1.概念2.原因3.化疗药物损害的防护措施配制化疗药物的环境要求流水洗手污染物品的处理要求凡与化疗药物接触过的针头、注射器、输液管、棉球、棉签等，必须收集在专用的密闭垃圾桶内，标明警示标志统一处理，不能与普通垃圾等同处理。
化疗护士的素质要求（三）负重伤的职业防护1.概念2.原因3.负重伤的防护措施（四）职业疲溃感的职业防护1.概念2.原因1.工作时间长，负荷过重，且比较琐碎。
2.工作环境无安全感，常接触病毒等有害物质等。
3.接受继续教育、培训机会少，职称晋升较难。
4.护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。
5.人际关系复杂，沟通不畅，容易出现冲突。
6.对护理人员的价值认同不够，工作缺少积极性。
7.自我期望值过高，长期压抑自己的情绪。
8.缺乏必要的心理知识和心理应对能力。
3.职业疲溃感的防护措施（1）积极参加教育与培训（2）提高护理工作价值感（3）合理安排劳动时间（4）创造健康的职业环境（5）培养积极乐观的精神（6）合理疏导压力带来的影响（7）提高自身综合素质练习题1.影响护理安全的主要因素不包括A、护理人员法律意识淡薄B、护理人员数量C、护理技术水平D、病房地面过滑E、护理管理制度不健全2.长期接触化疗药物不会导致A、骨髓抑制B、畸形C、肿瘤D、肥胖E、脏器损伤练习题3.连续监测的安全网络是指A、院长—科主任—护士长B、院长—护理部主任—护士长C、护理部—科护士长—病区护士长D、护理部—质控科—护士长E、质控科—科护士长—病区护士长4.在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是A、双手回套针帽B、测血压C、量体温D、测脉搏E、铺床练习题5.护士在护理艾滋病病人时发生职业暴露后，以下哪项处理不妥A、用肥皂水冲洗污染皮肤B、由远心端向近心端挤压伤口排出血液C、由近心端向远心端挤压伤口排出血液D、用0.5碘伏消毒并包扎伤口E、用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜练习题6.对化疗护士的素质要求不包括A、注意身体锻炼B、每隔6个月检查肝功能C、经过专业培训D、怀孕护士没必要避免接触化疗药物E、定期体检练习题7.护士小王，一天在给病人抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问小王该如何处理A、肥皂水冲洗、局部挤压、75%乙醇消毒B、肥皂水冲洗、伤口旁轻轻挤压、75%乙醇消毒、包扎、报告主管部门C、报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗D、局部挤压、报告、打预防针E、冲洗、包扎、报告练习题8.护士小李在手术室工作五年，经常上手术台做器械护士，鉴于这种工作性质，小李有发生哪些负重伤的危险A、胃炎、腰椎间盘突出、恶性肿瘤B、腰椎间盘突出、静脉曲张、腰肌劳损C、静脉曲张、腰椎间盘突出、恶性肿瘤D、风湿性关节炎、腰肌劳损、静脉曲张E、腰椎间盘突出、风湿性关节炎、肾炎练习题9.护士小张要为一位晚期肿瘤患者配制化疗药物，配制前要做的准备是A、洗手、戴口罩、穿隔离衣B、流动水洗手、戴手套、穿隔离衣C、流动水洗手、戴防护罩、帽子、面罩、工作外套、穿隔离衣D、流动水洗手、戴防护罩、戴手套、穿隔离衣E、流动水洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护罩复习题1.举例说明护理安全的重要性。
2.医院中不安全的环境因素包括哪几个方面？举例说明。
3.护理人员长期接触化学制剂可对机体造成怎样的影响？
4.什么是锐器伤？护士怎样纠正和预防锐器伤的危险行为？
5.护理工作中应如何有效地预防职业疲溃感的产生？
6.预防负重伤的职业危害应采取哪些措施？
7.护士小王，26岁，工作三年后被安排在艾滋病病房，某日下班前，在处理病房污物的过程中，不慎被污物筒中裸露的穿刺针刺破手指，出血不止。请问：
（1）小王应立即采取怎样的紧急措施，处理伤口？
（2）该情况是否需要报告医院相关部门？
提高护士职业生命质量护理职业防护措施的有效实施，不仅可以避免由职业卫生和职业安全对护士造成的机体损害，而且还可以控制由环境和行为引发的不安全因素。通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻工作过程中的心理压力，增强社会适应能力，提高护士职业生命质量。
科学规避护理职业风险护士通过对职业防护知识的学习和技能的强化，可以提高护士职业防护的安全意识，使之严格遵守护理操作规程，自觉履行职业规范要求，有效控制职业危险因素，科学规避护理职业风险，减少护理差错、事故的发生，增加护理工作的安全感和成就感。
营造轻松和谐工作氛围良好安全的职业环境，不仅可以对劳动者产生愉悦的身心效应，而且可以增加护士职业满意度，促进人际之间的健康交流，使之获得对职业选择的积极认同。同时轻松愉快的工作氛围，可以缓解护士工作的压力，改善护理人员的精神卫生状况，焕发职业工作的激情，提高护士的职业适应能力。
（五）建立连续监测的安全网络1.医院应实行“护理部—科护士长—病区护士长”三级目标管理责任制，护理部设立安全领导小组，科室成立安全监控。
2.监督检查护理物品的质量、性能等是否符合安全要求，是否对病人、操作人员及社会构成潜在危险，检查物品有无商标、厂址、合格证书等防止购入假冒伪劣商品。
3.对有可能影响全局或最容易出问题的环节应重点监控。如手术室、急诊科、ICU、供应室，风险大、涉及面广、影响大的工作区域应该给予足够的重视并加强监督。
本章重点与难点护理安全与防护第一节护理安全控制一、护理安全的相关概念及意义（一）相关概念第一节护理安全控制一、护理安全的相关概念及意义（一）相关概念护理差错事故案例1某日，实习生XXX根据医嘱（5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免一宗严重护理差错发生。
原因分析:
1.该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性2.护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致。
护理差错事故案例2由于一病人心率快（145次/分）医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理事故发生原因分析：
1.未严格执行查对制度，凭主观臆想行事2.临床经验不足第一节护理安全控制一、护理安全的相关概念及意义（一）相关概念护理差错事故案例3大河网2月11日报道一个6个月大的婴儿到方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，目前孩子已转入郑州大学第一附属医院住院治疗，主治医生说不排除截肢可能。方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。
护理差错事故案例4四川在线昨日，是伍玲剖腹产下宝宝的第21天。这段时间，女儿则一直在成都妇女儿童中心医院新生儿科里。为了见女儿一面，昨日她专程从彭州感到了成都，导致母女分离的，是3月2日伍玲被安排在待产室输液，当班的梅英本应为她输盐水，谁知却错输了近100毫升酒精。伍玲现在最担心的，是这次失误会给女儿的健康带来终身的影响。为此，昨日下午，成都市妇儿医院请来了四川华西第二医院的专家为其会诊。记者从彭州市卫生局相关负责人处获悉，该局已对此事做出处理：责令彭州市妇幼保健院对护士梅英停职，护理部主任行政记大过，院长和主管副院长记过。
第一节护理安全控制一、护理安全的相关概念及意义（二）护理安全的意义（一）加强护理职业安全的教育。
（二）强化法制观念、提高法律意识。
（三）加强专业理论和技术培训。
（四）提高系统安全性和有效性。
（五）建立连续监测的安全网络。
2002年11月到2003年6月，我国局部地区出现了传染性非典型性肺炎的暴发流行。
2002.11.16-2003.2.28在广东省暴发的非典型肺炎中共有792个病例和31人死亡，约30%是医务工作者。
2003.3.26卫生部报告：北京出现10个病例，其中3人死亡，死亡病例中的2人为医务工作者。
在山西省发生4例，无死亡，其中2人是医务工作者第二节护理职业防护一、概述（二）护理职业防护的意义二、职业损伤危险因素（一）生物性因素（二）化学性因素噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者可导致听力、神经系统等的损害。
护士面临的危险因素三、常见护理职业损伤的防护措施（一）锐器伤的职业防护2.原因（1）准备物品的过程中被误伤。
（2）掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。
（3）各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。
（4）整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤。
（5）双手回套针帽产生的刺伤。
（6）注射器、输液器毁型过程中刺伤。
（7）使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。
（8）处理医疗污物时，不慎导致误伤。
（9）手术过程中锐器传递时造成误伤。
手部皮肤发生破损时，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（2）锐器使用中的防护（3）严格管理医疗废物（4）纠正损伤的危险行为（5）加强护士健康管理建立（6）和谐沟通、相互配合（7）合理安排工作时间根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神、提高工作效率，减少锐器伤的发生，提高护理工作效率。
4.锐器伤紧急处理方法【艾滋病病毒职业暴露分级】
发生以下情形时，确定为一级暴露：
1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
2.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短。
发生以下情形时，确定为二级暴露：
1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
2.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
发生以下情形时，确定为三级暴露：
1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
2.暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
【艾滋病病毒职业暴露后处理措施】
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用等渗盐水冲洗黏膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用等渗盐水冲洗干净。
（二）化疗药物损害的职业防护1.概念2.原因3.化疗药物损害的防护措施配制化疗药物的环境要求流水洗手污染物品的处理要求凡与化疗药物接触过的针头、注射器、输液管、棉球、棉签等，必须收集在专用的密闭垃圾桶内，标明警示标志统一处理，不能与普通垃圾等同处理。
化疗护士的素质要求（三）负重伤的职业防护1.概念2.原因3.负重伤的防护措施（四）职业疲溃感的职业防护1.概念2.原因1.工作时间长，负荷过重，且比较琐碎。
2.工作环境无安全感，常接触病毒等有害物质等。
3.接受继续教育、培训机会少，职称晋升较难。
4.护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。
5.人际关系复杂，沟通不畅，容易出现冲突。
6.对护理人员的价值认同不够，工作缺少积极性。
7.自我期望值过高，长期压抑自己的情绪。
8.缺乏必要的心理知识和心理应对能力。
3.职业疲溃感的防护措施（1）积极参加教育与培训（2）提高护理工作价值感（3）合理安排劳动时间（4）创造健康的职业环境（5）培养积极乐观的精神（6）合理疏导压力带来的影响（7）提高自身综合素质练习题1.影响护理安全的主要因素不包括A、护理人员法律意识淡薄B、护理人员数量C、护理技术水平D、病房地面过滑E、护理管理制度不健全2.长期接触化疗药物不会导致A、骨髓抑制B、畸形C、肿瘤D、肥胖E、脏器损伤练习题3.连续监测的安全网络是指A、院长—科主任—护士长B、院长—护理部主任—护士长C、护理部—科护士长—病区护士长D、护理部—质控科—护士长E、质控科—科护士长—病区护士长4.在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是A、双手回套针帽B、测血压C、量体温D、测脉搏E、铺床练习题5.护士在护理艾滋病病人时发生职业暴露后，以下哪项处理不妥A、用肥皂水冲洗污染皮肤B、由远心端向近心端挤压伤口排出血液C、由近心端向远心端挤压伤口排出血液D、用0.5碘伏消毒并包扎伤口E、用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜练习题6.对化疗护士的素质要求不包括A、注意身体锻炼B、每隔6个月检查肝功能C、经过专业培训D、怀孕护士没必要避免接触化疗药物E、定期体检练习题7.护士小王，一天在给病人抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问小王该如何处理A、肥皂水冲洗、局部挤压、75%乙醇消毒B、肥皂水冲洗、伤口旁轻轻挤压、75%乙醇消毒、包扎、报告主管部门C、报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗D、局部挤压、报告、打预防针E、冲洗、包扎、报告练习题8.护士小李在手术室工作五年，经常上手术台做器械护士，鉴于这种工作性质，小李有发生哪些负重伤的危险A、胃炎、腰椎间盘突出、恶性肿瘤B、腰椎间盘突出、静脉曲张、腰肌劳损C、静脉曲张、腰椎间盘突出、恶性肿瘤D、风湿性关节炎、腰肌劳损、静脉曲张E、腰椎间盘突出、风湿性关节炎、肾炎练习题9.护士小张要为一位晚期肿瘤患者配制化疗药物，配制前要做的准备是A、洗手、戴口罩、穿隔离衣B、流动水洗手、戴手套、穿隔离衣C、流动水洗手、戴防护罩、帽子、面罩、工作外套、穿隔离衣D、流动水洗手、戴防护罩、戴手套、穿隔离衣E、流动水洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护罩复习题1.举例说明护理安全的重要性。
2.医院中不安全的环境因素包括哪几个方面？举例说明。
3.护理人员长期接触化学制剂可对机体造成怎样的影响？
4.什么是锐器伤？护士怎样纠正和预防锐器伤的危险行为？
5.护理工作中应如何有效地预防职业疲溃感的产生？
6.预防负重伤的职业危害应采取哪些措施？
7.护士小王，26岁，工作三年后被安排在艾滋病病房，某日下班前，在处理病房污物的过程中，不慎被污物筒中裸露的穿刺针刺破手指，出血不止。请问：
（1）小王应立即采取怎样的紧急措施，处理伤口？
（2）该情况是否需要报告医院相关部门？
提高护士职业生命质量护理职业防护措施的有效实施，不仅可以避免由职业卫生和职业安全对护士造成的机体损害，而且还可以控制由环境和行为引发的不安全因素。通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻工作过程中的心理压力，增强社会适应能力，提高护士职业生命质量。
科学规避护理职业风险护士通过对职业防护知识的学习和技能的强化，可以提高护士职业防护的安全意识，使之严格遵守护理操作规程，自觉履行职业规范要求，有效控制职业危险因素，科学规避护理职业风险，减少护理差错、事故的发生，增加护理工作的安全感和成就感。
营造轻松和谐工作氛围良好安全的职业环境，不仅可以对劳动者产生愉悦的身心效应，而且可以增加护士职业满意度，促进人际之间的健康交流，使之获得对职业选择的积极认同。同时轻松愉快的工作氛围，可以缓解护士工作的压力，改善护理人员的精神卫生状况，焕发职业工作的激情，提高护士的职业适应能力。
（五）建立连续监测的安全网络1.医院应实行“护理部—科护士长—病区护士长”三级目标管理责任制，护理部设立安全领导小组，科室成立安全监控。
2.监督检查护理物品的质量、性能等是否符合安全要求，是否对病人、操作人员及社会构成潜在危险，检查物品有无商标、厂址、合格证书等防止购入假冒伪劣商品。
3.对有可能影响全局或最容易出问题的环节应重点监控。如手术室、急诊科、ICU、供应室，风险大、涉及面广、影响大的工作区域应该给予足够的重视并加强监督。
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