吞咽障碍PPT课件

吞咽障碍主要内容第一节　正常吞咽概述第二节　吞咽障碍概述第三节　吞咽障碍的评估第四节　吞咽障碍的治疗第一节　正常吞咽概述一、正常吞咽的解剖与生理（一）吞咽器官的解剖特点（二）吞咽过程的神经支配吞咽过程（分期）生理作用（主要相关肌肉）主要神经支配口腔前期感知食物、用工具摄取食物口腔准备期闭合口唇（口轮匝肌、颊肌）面神经咀嚼运动（咀嚼肌）三叉神经搅拌食物（舌肌、颊肌）舌下神经、面神经　保持食物在口腔内，并协助咀嚼舌咽、迷走、三叉、面神经（面肌、腭肌）口腔期　　推送食团、闭锁鼻咽腔（腭肌）三叉、舌咽、舌下、迷走神经咽期推动食物进入食管（咽肌）迷走、副神经　封闭呼吸道（咽肌、喉肌）舌咽、迷走神经食管期肌肉蠕动输送食团迷走神经、交感神经二、吞咽过程分期与特点口腔前期口腔准备期口腔期咽期食管期第二节　吞咽障碍概述一、吞咽障碍的定义吞咽障碍是一个总的症状名称，指食物经口到胃的生理过程发生障碍。吞咽障碍的症状因病变发生的部位、性质和程度不同而有很大的差别。轻者仅感吞咽不畅，重者滴水难进二、吞咽障碍的分类与常见疾病（一）吞咽障碍的分类按有无解剖结构异常：分为功能性吞咽障碍和器质性吞咽障碍按解剖部位的不同：分为口咽部吞咽障碍和食管部吞咽障碍（二）引起吞咽障碍的常见疾病脑血管疾病三、吞咽障碍的临床表现第三节　吞咽障碍的评估一、吞咽障碍的主观评估（一）主诉（二）病史询问（三）营养状态（四）心理问题二、吞咽障碍的客观评估（一）筛查反复唾液吞咽测试饮水试验二、吞咽障碍的客观评估（二）与吞咽有关的口颜面功能评估直视观察唇、颊部的运动颌的运动舌的运动软腭的运动喉的运动及功能三、摄食-吞咽过程的评估（一）是否对食物认识障碍（二）是否入口障碍（三）进食所需时间及吞咽时间（四）送入咽部障碍三、摄食-吞咽过程的评估（五）经咽部至食管障碍（六）与吞咽有关的其他功能（七）吞咽失用的检查第四节　吞咽障碍的治疗一、治疗计划的制订治疗计划制订的流程安全问题个体化问题和目标的制订临床适应证预期的风险与益处进食状况功能性结局二、治疗方法（一）吞咽器官运动训练（二）感觉促进综合训练（三）摄食直接训练（一）吞咽器官运动训练呼吸训练口颜面肌群的运动训练腭咽闭合的训练吞咽辅助手法与训练（二）感觉促进综合训练压觉刺激味觉刺激冰刺激（三）摄食直接训练体位及姿势食物的性状和黏稠度食团在口中的位置一口量及进食速度进食时提醒本章重点吞咽障碍的概念不同部位吞咽障碍的临床表现与吞咽有关的口颜面功能评估、摄食-吞咽过程的评估、电视荧光放射吞咽功能检查吞咽器官运动训练、感觉促进综合训练、摄食直接训练感谢观看