伤口评估三角应用PPT课件

伤口评估三角临床应用如何描述这个伤口？
伤口边缘伤口周围皮肤对于患者来说不仅是身上的一个洞，而是会影响患者的整体如何帮助患者？
伤口是指机体表面浅层或深层组织损伤引起的机体与环境之间屏障的缺损什么是伤口边缘？
什么是伤口周围皮肤？
什么是慢性伤口？
慢性伤口是指存在超过8周的伤口。
除去时间因素，有些伤口从出现开始就定义为慢性伤口，主要是由于对于其处理一般需要持续（潜在）的病因治疗（如糖尿病性溃疡、周围动脉疾病溃疡、静脉功能不全引起溃疡及压疮等）。
评估快速准确的伤口评估对于良好结果至关重要有很多可以使用的伤口评估工具纵观14种伤口评估工具，发现无一满足最佳伤口评估的全部要素：
使用简单方便记录改进护理的持续性很多不能帮助操作者设定目标或者指导实践涉及区域伤口测量二维面积:长?宽（表浅）cm使用测量尺组织类型伤口基部颜色：黑、黄、暗红、鲜红色、粉红黑痂/黄痂、坏死组织—白色/黄色/绿色/褐色/黑色大小或所占%（4分法/8分法）组织类型伤口肉芽组织——鲜红、暗红、粉红、水肿？
正常肉芽组织新生毛细血管、纤维母细胞、炎性细胞组成鲜红、颗粒状、质地柔软、触之易出血伤口渗出液渗出液性状（质）血性、浆液性、脓性稀薄：白色、淡黄色-清亮、淡红色粘稠：黑色、红色、白色、黄色、黄绿色、绿色、黄褐色等伤口渗出液渗出液（量）少量—伤口表面湿润，5ml/24h，沾湿敷料<25%中量—5-10ml/24h渗出液，沾湿敷料25%-75%大量—>10ml/24h渗出液，沾湿敷料75%-100%伤口感染局部性：红、肿、热、痛、脓液、恶臭全身性：发热、白细胞升高细菌培养：细菌数大于100000个/ml伤口延迟愈合伤口床的评估伤口边缘的评估周围皮肤的评估伤口床首次伤口评估伤口边缘伤口边缘应当湿润、完整、与伤口床贴合且处于同一平面以利于伤口愈合。
对于伤口边缘的评估有助于伤口的判断伤口边缘的评估伤口边缘评估伤口周围皮肤皮肤干燥皮肤干燥伤口评估制定管理计划病例伤口评估三角在实际当中的应用伤口床伤口周边皮肤管理方案案例1—下肢静脉溃疡下肢静脉溃疡2月后案例2—藏毛窦术后创口感染藏毛窦术后创口感染藏毛窦术后创口感染案例3--男性，50岁，左足感染行植皮术，县医院抗炎治疗后溃疡逐渐增大，拟血栓闭塞性脉管炎收住。
12.2日行左下肢动脉腔内成形+药物注射治疗，12.8日行左足清创+VSD术，12.13停VSD后创面未见明显好转，12.23日患者出院，造口治疗师第一次换药。
3个月案例4-下肢静脉曲张案例5-下肢静脉曲张案例4-下肢静脉曲张案例5--造口回纳处伤口案例5--造口回纳处伤口案例5--造口回纳处伤口总结慢性伤口影响着患者的整体处理方案必须包括潜在原因的处理伤口床、伤口边缘及伤口周围皮肤在伤口局部评估及治疗中均应考虑伤口评估三角给专业人士提供了一种简单且有效的评估工具让我们用一颗平和的心，一双灵巧的手，共同托起——伤口患者健康恢复的希望！
伤口事业充满艰辛和挑战让我们作开拓者吧！
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