癫痫疾病诊断治疗PPT课件

癫痫发作是指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。
癫痫是一种脑部疾患，特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次以上的癫痫发作。（2005年国际抗癫痫联盟）
新的癫痫定义具有三个要素：
1.至少一次以上的癫痫发作史；
2.反复癫痫发作的倾向及易感性；
3.出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的障碍。
癫痫的诊断步骤：
发作期症状学，根据标准描述性术语对发作时症状进行详细的不同程度的描述
发作类型，根据发作类型表确定患者的发作类型
综合征，根据已被接受的癫痫综合征表进行综合征的诊断。
病因，如可能根据经常合并癫痫或癫痫综合征的疾病分类确定病因，遗传缺欠，或症状性癫痫的特殊病理基础。
损伤，主要是关于癫痫造成损伤的程度。损伤的分类将根据世界卫生组织（WHO）ICIDH-2功能和残障的国际分类标准制定。
难治性癫痫的定义和诊断：
难治性癫痫的定义
难治性癫痫的诊断
难治性癫痫的早期识别
易于成为难治性癫痫的危险因素
临床上有些癫痫患者从诊断一开始就很有可能是难治性癫痫
难治性癫痫的定义：目前普遍认可的定义是“采用正规的药物治疗未能有效控制的癫痫”。
难治性癫痫的诊断：
排除是否是医源性“难治性癫痫”
由下列因素引起的：(1)诊断错误；(2)发作分型不确切；(3)选药不当；(4)用药量不足；(5)病人依从性差等
解决方法
(1)是癫痫发作,还是癫痫发作合并假性发作或仅为假性发作；(2)重新判断癫痫发作的类型或癫痫综合征；(3)是否可以找到明确的病因及诱发因素；(4)对过去的治疗进行系统的回顾;(5)了解患者的依从性，并对患者的智力、知识水平及心理状态作出评价。
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