急性胸痛诊断处理PPT课件

急性还是慢性胸痛？
急性发生的胸痛起病急骤，患者可以讲清楚确切的开始时间
慢性发生的胸痛，开始的时间往往不明确
急诊医生关注的主要对象是急性胸痛
是否由胸外疾病引起的？
腹部疾病也可引起胸痛：
急性胰腺炎和溃疡病可引起左侧胸痛，膈下脓肿和肝胆疾病可引起右侧胸痛。
通过腹部体征、血清生化检查、B超、内镜等检查不难鉴别
胸壁疾病还是胸腔内疾病？
胸壁疾病包括皮肤、皮下组织、肌肉、神经和骨骼关节病变
特点：疼痛部位固定患处、局部压痛明显、胸廓活动时疼痛加剧
是否是功能性改变引起的？
胸痛部位不明确、患者情绪激动、烦躁等，体检常无明显异常，如过度换气综合征
病情是否危重？
胸痛剧烈的程度与病情的严重程度往往不成比例
要注意一般情况和生命体征是否稳定，如出现气急、发绀、烦躁、昏迷、心律失常、甚至休克者，提示病情凶险
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