压疮的预防护理PPT课件

目录
一、压疮的现状
二、造成压疮的因素
三、压疮的管理
四、压疮的护理
垂直压力造成皮肤损害的特点1.与持续时间、压力强度有关表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%；承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。
——翻身间隔时间不得大于2小时。
——手术病人持续压力超过1小时就有发生压疮的可能！
2.机体组织的压力耐受性：皮肤>肌肉组织压力造成的损害是由深至浅的；长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，1周后才出现肉眼可见的皮肤损害。
——局部压红或浅表破溃处理后可能形成更大更深的创面；１.相同体重、相同体位、受压时间相同的２个人，其皮肤受损程度不同的决定因素：皮下脂肪层的厚度不同。皮下脂肪层厚的——不易发生压红。
２.皮下的脂肪层衬垫，保护真皮层的毛细血管，使血流不容易被压力完全阻断而造成损伤，起到缓冲压力的作用3.皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
肌肉在500mmHg压力，4h后出现坏死皮肤在800mmHg压力8h后，或200mmHg16h后发生死可见肌肉因其代谢活跃而最先受累。这一结果与临床上闭合性压疮相符，即皮肤未破或仅有一小窦道，但深部组织坏死大而广泛。
剪切力是与组织表面平行的外力由于剪力可以使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最常发生在患者取半卧位时。?
１、作用于深层；２、引起组织的相对移位；３、能切断较大区域的血液供应；４、导致组织氧张力下降；５、同垂直方向的压力一样具有很强的危害性；６、剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会造成皮肤及软组织的缺血性损害！
７、剪切力最常累及的血管和组织骶外侧动脉的背侧支、臀上动脉的浅支引起其供应区大片组织缺血缺氧摩擦去除外层保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。
摩擦可使局部皮肤温度增高，温度升高1℃，能加快组织代谢并增加氧的需要量10%，在持续压力引起组织缺氧的情况下，温度升高将更增加压疮的易发性。
1.病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容产生摩擦力。
2.摩擦力的影响：
去除了皮肤外层的保护性角化层；增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从基底细胞层中分离导致皮肤充血、水肿、变性、出血、炎性细胞聚集及真皮坏死大小便失禁、引流液及出汗等引起潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软、易受剪切、摩擦力等所伤。
大小便失禁酸性物质损伤上皮表面，必要的擦洗又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂。
1.感觉：感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解力下降，易致血栓形成造成组织坏死。
2.营养：血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍；当白蛋白值小于3.5g/L发生压疮率增加5倍；当白蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍3.组织灌注状态4.年龄5.体重6.体温7.精神心理因素：神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。
压疮与护理的相关因素：
压疮的预防和护理是基础护理的重要组成部分，反映着病人在医院里接收的整体护理质量。
压疮的发生是多种因素共同作用的结果，精心的科学的护理可以将压疮的发生降到最低的程度，促进病人痊愈。
国内将压疮作为评价护理质量的主要指标之一，认为压疮是可以预防，提出压疮的标准是0。
一旦发生压疮均算护理差错，对护士造成一种无形的压力，是已经竭尽所能的护士积极性受到打击。
很多观点认为压疮部分是可以预防的，但并非全部。
护理不当确实能造成压疮的发生，但不能把所有的压疮都归咎于护理不当。
应本着事实求是的原则对难免性压疮进行科学的界定
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