缺铁性贫血PPT课件

缺铁性贫血
一、概述
缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
一、概述
机体铁的缺乏可分为三个阶段：
贮存铁耗尽缺铁性红细胞生成缺铁性贫血
缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现，
以生长发育期的儿童和育龄妇女发病率较高
全球约有6亿～7亿人患有缺铁性贫血
多数发展中国家，约2/3儿童和育龄妇女缺铁，
其中1/3患缺铁性贫血
三、正常铁代谢
1．铁的分布
（1）功能状态铁
血红蛋白铁(占体内铁67％)
组织铁(占体内铁4％)：包括肌红蛋白铁以及乳
铁蛋白、酶和辅因子结合的铁
（2）贮存铁
包括铁蛋白和含铁血黄素（占体内铁29％）
三、正常铁代谢
2.铁的来源
正常成人每天用于造血的需铁量约为20～25mg，主要来自衰老红细胞破坏后释放的铁，但食物中的铁也是重要来源。
3.铁的吸收
食物中的三价铁需转化为二价铁后才易被机体所吸收。
十二指肠及空肠上段是铁主要吸收部位
五、发病机制
缺铁对铁代谢的影响
红细胞内缺铁对造血系统的影响
组织缺铁对组织细胞代谢的影响
七、实验室检查及其他检查
1.血象呈小细胞低色素性贫血
2.骨髓象幼红细胞呈“老核幼浆”现象
3.铁代谢
4.红细胞内卟啉代谢
5.其他检查
七、实验室检查及其他检查
九、常用护理诊断/问题
营养失调：低于机体需要量
与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。
活动无耐力
与贫血引起全身组织缺氧有关。
十、护理措施
加强病情监测
饮食护理
原发病的治疗配合与护理
补充铁剂护理
对症护理（输血护理、吸氧等）
心理护理
铁剂治疗护理
合理使用铁剂
密切观察并预防其不良反应
口服铁剂注意事项
注射用铁剂的不良反应及预防
口服铁剂注意事项
避免与牛奶、茶、咖啡同服
同时服用抗酸药，促进铁的吸收
避免H2受体拮抗剂，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物
口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙染黑
服铁剂期间，粪便会变黑，应作好解释
按剂量、按疗程服药，定期复查
注射用铁剂的不良反应及预防
1.不良反应
局部反应：局部肿痛、硬结形成、皮肤发黑。
过敏反应：表现为面色潮红、头痛、肌肉关节痛和荨麻疹，严重者可出现过敏性休克。
2.预防
采用深部肌肉注射法，经常更换注射部位。
首次用药：用0.5ml的剂量进行深部肌肉注射，同时备用肾上腺素，作好急救的准备。若1小时后无过敏反应即可按医嘱给予常规剂量治疗。
十一、健康指导
1.疾病预防指导
（1）饮食指导
（2）易患人群食物铁或口服铁剂的预防性补充
（3）相关疾病的预防和治疗
2.疾病知识的指导
3.自我监测病情
谢谢观看