颈内锁骨下股静脉中心静脉置管术PPT课件

1.手测CVP的方法：
输液器，接生理盐水
让输液管路里液体自行下降到不降为止，测量液柱高度。
①选定测压零点--右心房水平。
平卧位时腋中线第四肋间
坐位时右侧第二肋间。为减少误差,尽量采取平卧位测压。
②避免压力测量误差。患者躁动、咳嗽、用力、吸痰、应用呼气末正压、收缩血管活性药等因素均会导致CVP改变,使得测得的CVP增高。故测量时患者要在安静状态、平卧位、脱机片刻,测压管道通畅的条件下进行。
2.用换能器和压力传感器，然后连接多功能监护仪，持续监测CVP。
通过压力连接管和三通，使导管尾端与输液器装置、换能器、多功能监护仪相连。
置管之后，为了防止血液凝固，要用肝素盐水持续冲洗。
CVP的绝对值并不反映血管内容量，而是回心血量与心脏接受并排出返回血量的能力的指标。虽然单次CVP测定并非循环血量的可靠指标，但系列CVP测定在一定范围内有助于指导低血容量病人的扩容治疗。
导致CVP增高的病因尚包括心包填塞、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、急性肺动脉栓塞和右心室心肌梗塞等。