低血糖识别预防及血糖监测PPT课件

低血糖的病理和临床表现：
交感神经兴奋，儿茶酚胺升高，刺激胰高糖素分泌和血糖增高。表现为B肾上腺能受体兴奋症状：心动过速、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、血压增高等。
激素释放的血糖阈值：
70-65mg/dl:肾上腺素、胰升糖素、GH
55-60mg/dl：皮质醇
50mg/dl：去甲肾上腺素
低血糖à脑组织缺糖：充血、多发出血性瘀斑；脑水肿、点状坏死；神经细胞坏死、脑软化。临床表现为：
大脑皮质受抑制：意识朦胧、定向力与识别力障碍、嗜睡、多汗、肌张力下降、震颤、精神失常等
皮质下中枢受累（基底节、下丘脑、自主神经）：骚动不安、痛觉过敏、阵挛性或舞蹈样动作或幼稚动作(鬼脸)、瞳孔散大、强直性惊厥、锥体束阳性。
中脑受累：痉挛、惊厥、眼轴歪斜、病理征等
延脑受累：昏迷、去大脑强直、反射消失、瞳孔缩小等。