甲状旁腺功能减退症颅脑影像表现PPT课件

甲状旁腺功能减退症颅脑影像诊断表现
临床表现：
1、阵发性抽搐，指端或指周麻木、刺痛感，手足和面部肌肉痉挛；惊觉或癫痫样全身抽搐，如不伴有手足抽搐，常误诊为癫痫大发作。
2、注意力不集中、记忆和定向障碍。
3、白内障。
临床诊断：有手足抽搐使；血钙＜2mmol/L,血磷＞2mmol/L基本可以确定。血清PTH明显减低可以确诊。
影像学诊断
CT表现：国内外文献报道特发性甲状旁腺功能减退93%-100%有颅内钙化。双侧基底节、丘脑、小脑、齿状核、皮质下及髓质交界区高密度钙化。钙化常对称性、多发、大小不等。其形态常片状、点状、弯曲条状、条带状。内囊不受累，呈“内囊空白症”。病灶无强化。
MR表现：MR上述病变于T1WI序列稍增高信号或高信号，T2WI序列呈等信号或稍高信号，且以双侧基底节区常见。MR对钙化灶不敏感，一般均表现为低信号。但近年来的研究证明，MRI在对钙化灶的显示上并非像当初认为的那样完全无用，由于钙的含量不同或者钙化灶中同时含有锰等顺磁性物质，钙化灶也可表现为高信号。
CT、MR检查显示病变均未见占位和周围水肿征象。
鉴别诊断：
1、Fahr病：又称特发性家族型脑血管亚铁钙沉着症，原因不明，发病有家族倾向，青少年好发，以基底节、丘脑、小脑齿状核及皮层下对称性钙质沉着为特征，患者智力低下，可有头痛、癫痫症状。单纯影像无法鉴别。其血钙、磷在正常范围，无手足、躯体缺陷，可与其他疾病鉴别。
2、结节性硬化：患者有癫痫、智力低下等，常合并面部皮脂腺瘤，脑内钙化结节常位于室管膜下，血清钙、磷及PTH均正常。
3、肝性脑病：T1WI双侧苍白球、中脑红核周围等部位对称性高信号，T2WI无异常信号。CT扫描上述部位CT值改变不明显。
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