急性上呼吸道感染护理PPT课件

急性上呼吸道感染护理
掌握与了解
了解疾病概要及治疗原则
熟悉急性上呼吸道感染的诱因
掌握急性上呼吸道感染病人的护理要点
概念
急性上呼吸道感染，是鼻、咽、喉部急性炎症的总称，是最常见的呼吸道传染。
病因与发病机制
约70%-80%由病毒引起；
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生；
病因与发病机制
：受凉、淋雨、过度疲劳致全身或呼吸系统局部防御功能下降。
病因与发病机制
：冬春季节发病率高；老幼体弱、呼吸道有慢性炎症者更易发病
临床表现
普通感冒
急性病毒性咽炎和喉炎
急性疱疹性咽颊炎
咽结膜热
细菌性咽、扁桃体炎
临床表现
又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤风”，多为鼻病毒所致，开始有咽干、喉痒、喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不通畅，一般无发热或仅有低热、不适及头痛等。
临床表现
流感病毒所致（特别是甲型）
主要特点：流行（区域性、全国性、世界性）
症状：发病急，寒颤、高热，浑身肌肉酸痛、头痛，合并症发病率高，但卡他症状较轻
临床表现
急性喉炎
临床表现
起病急、畏寒、发热，明显咽喉部疼痛，吞咽时加剧，扁桃体充血、增大，有压痛，表面有黄色点状渗出物。
细菌性咽—扁桃体炎
扁桃体炎
化脓性扁桃体炎
咽结膜热
咽痛、结膜充血
畏光、发热、流泪
细菌性咽—扁桃体炎
临床表现
急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气
管炎;
部分病人可继发心肌炎、肾炎
风湿性疾病等。
实验室检查
血象
病毒感染血白细胞计数；淋巴细胞
细菌感染白细胞计数、中性粒细胞
以及核左移现象
护理体检
鼻、咽粘膜水肿，扁桃体充血肿大，颌下淋巴结肿大触痛。
护理诊断
清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关
护理措施
1、环境与休息：保持室内空气新鲜和适宜的温湿度，症状明显时嘱病人卧床休息，适当限制活动；鼓励病人多漱口，保持口腔湿润和舒适，必要时协助其口腔护理，3次\日。
护理措施
3、高热护理：体温高过39℃行物理降温（头部冷敷、戴冰帽、冰袋置于大血管处、冰水或酒精檫浴、4℃冷盐水灌肠）；应用降温措施30分钟后应观察降温效果并记录，出汗后要及时跟换衣服和床单，跟换过程中防止着凉。
护理措施
4、用药的护理：遵医嘱用药
头痛，全身酸痛——阿司匹林、感冒退热冲剂、复方柴胡注射液等解热止痛药；
咽痛、声音嘶哑——淡盐水含漱或喉片含服，雾化吸入；
鼻塞流涕——1%麻黄碱盐酸盐滴鼻；
细菌感染——抗菌药物；
护理措施
5、警惕并发症，如耳痛、耳鸣、听力减退、外耳流脓提示中耳炎；发热、头痛加重，伴脓涕、鼻窦压痛考虑鼻窦炎；恢复期出现眼睑浮肿、腰酸或关节疼痛者应考虑肾炎或风湿病，并及时通知医生。
护理措施
6、健康教育：在感冒流行季节，尽量少去公共场所，防止交互感染；保持室内空气流通；积极参与体育锻炼；避免受凉、淋雨、过度疲劳、吸烟等诱发因素，注意保暖；
护理措施
7口腔护理
8防止交叉感染：注意隔离病人，减少探视。咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人。
二急性气管-支气管炎
定义：由于感染、物理、化学、过敏等因素
引起的气管、支气管粘膜的急性炎症。
病因：
感染：细菌、病毒
过敏反应
理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体
临床表现
发热
症状咳嗽体征：干、湿啰音
咯痰
血常规
实验室痰培养
X线
治疗
一般治疗：休息、饮食（半流食）
对症治疗：退热、镇咳祛痰
抗菌药物素治疗（常用）
β-内酰胺类-青霉素
大环内酯类-红霉素
氨基糖苷类-庆大霉素
喹诺酮类-环丙沙星