肾病综合症护理PPT课件

肾病综合症的护理
概述
1.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小球疾病。
2.继发性肾病综合征：继发于全身性或其他系统疾病。
引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害。
（二）发病机制
1、“三高一低”
大量蛋白尿：24h尿蛋白定量大于3.5g。
低白蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/L。
高度水肿:最常见症状。水肿部位常随体位而移动。
高脂血症：其中胆固醇增高最明显。
2、并发症
（1）感染：最主要的并发症。
（2）血栓及栓塞
（3）动脉粥样硬化
（4）急性肾衰竭
1、检查
(1)尿液检查尿蛋白尿定性+++～++++，
24小时尿蛋白定量测定>3.5g/d
(2)血液检查血清白蛋白低于30g/L
(3)肾功能检查内生肌酐清除率正常或降低，血肌酐、尿素氮正常或升高。
(4)肾B超检查早期双肾正常，晚期双肾缩小。
(5)肾活检病理检查可以明确病理类型、指导治疗及判断预后。
（一）一般治疗
主要是休息＋饮食
（二）主要治疗
1．糖皮质激素
2．细胞毒药物
3．环孢素
（三）对症治疗
利尿、减少尿蛋白、抗感染、防治血栓和栓塞。
（四）并发症防治
（五）中医药治疗
（一）护理诊断
1．体液过多：水肿与大量蛋白尿、血浆胶体渗透压过低、肾血流量减少、滤过率降低有关。
2．有感染的危险与抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用有关。
3．有皮肤完整性受损的危险与皮肤高度水肿有关。
4.营养失调：低于机体需要量
5.潜在并发症：血栓形成、急性肾衰竭、感染、心脑血管并发症。
6.焦虑与病情复杂、影响工作学习有关
1.休息与活动严重水肿时需卧床休息。
2.饮食护理
（1）蛋白质：避免高蛋白食物导致蛋白尿加重。
（2）脂肪：少进食富含饱和脂肪酸的食物。
（3）热量：主要由糖供给足够的热量。
（4）水、盐：低盐饮食，高度水肿应严格控制入量。准确记录出入量。
3.皮肤护理避免压疮，防止损伤，注射针眼处保持无菌。
4.用药护理观察药物的疗效、副作用。
5.观察病情变化尤其是体温的变化，观察病人有无感染的表现。
6.预防感染，做好生活护理，心理护理。
7.健康教育
原发性肾病综合症主要表现为“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）。
治疗以激素、烷化剂、利尿为主。
护理主要是饮食、皮肤护理。
避免劳累和感染是最重要的健康教育内容。
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