无瘤技术PPT

无瘤技术科室：牛图文牛图文201X年X月X日汇报人：牛图文,隔离手术范围妇科产科的腹部手术会阴手术,妇科手术操作程序剖宫手术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜检查术、人工流产术切口保护器、手术器械、敷料、冲洗液、高频电刀、超声刀等术中严格无菌隔离技术，防止蜕膜组织和子宫内膜间质散落在手术区域,妇科手术操作程序切口保护冲洗液管理：关闭腹腔及腹壁切口前冲洗时,切口周围加铺无菌巾,防止腹壁切口子宫内膜异位症；010203040506敷料管理：一次性使用器械管理：严格执行无菌隔离技术，接触子宫内膜，胎盘的器械固定位置，避免污染其他器械及用物；缝合子宫的缝线不再应用于缝合腹壁各层；人工流产术：注意控制负压宫腔镜手术：需防止冲洗液流入腹腔。消毒的原则充分暴露消毒区域，尽量将病人的衣服脱去，充分暴露消毒范围,以免影响消毒效果检查消毒区皮肤清洁情况，如污垢多或粘有胶布痕迹者,应用汽油或乙醚擦净，若备皮不净者,应重新备皮消毒范围以切口为中心向外15-20cm,腹腔镜手术隔离技术内窥镜手术飞速发展，广泛应用于各类手术气腹条件下比开放手术癌细胞种植率增加3倍术中未严格执行肿瘤专业的职业规范，对无瘤技术的意识欠缺,意义提高腹腔镜手术的成功率，提高5年生存率提高手术室忽视的腹腔镜隔离技术的执行力，增强无菌隔离技术的督导和管理能力,带螺纹的穿刺鞘缝合固定,减少穿刺手术种植，防止烟窗效应小切口移除标本应器械操作不接触原则，减少挤压导致关闭腹膜,用取瘤袋取出标本探查腹腔、切除肿瘤更换手套；病灶切除后，撤去瘤区的敷料、器械，同切除的组织一并放在指定的区域内手术人员须戴无菌手套、更换用物等,接触肿瘤后的腔镜器械放于有瘤区；及时更换；超声刀、ligasure浸泡蒸馏水5min后使用；及时控制术中出血，关注手术的进展，密切配合，以免分散术者注意力。05.冲洗液及药物使用,手术区域的灌洗：冲洗液的应用大量生理盐水大量无菌蒸馏水抗癌药减少癌细胞使癌细胞失去活性杀伤癌细胞不可擦大量吸出,接近体温37°的温热蒸馏水或生理盐水液体足量：大于1000ml蒸馏水是低渗性液体，可以裂解肿瘤细胞，使肿瘤细胞失去活性液体应与切口表面充分接触，浸泡5~10分钟以上根据情况放置抗肿瘤药物，反复冲洗2-4次，残余液体用吸引器吸净，不要用干纱垫擦吸，防止造成对腹膜的损伤，引起肿瘤细胞种植,建议采用有气体加温功能的气腹机，降低肿瘤细胞的物化状态，减少肿瘤种植尽量缩短CO2气腹持续时间，术中调节气腹压力≤14mmHg，流量＜5L/min术毕打开套管阀门从套管内放完CO2后拔除套管，避免烟窗效应造成切口种植06.CO2气腹管理,感谢观看科室：牛图文牛图文201X年X月X日汇报人：牛图文