癌性疼痛鞘内药物输注治疗PPT

癌痛治疗的现状
在肿瘤早期疼痛的发生率为30-40%
晚期增加到了70%-90%
一项最近的meta分析，回顾性分析了52相研究结果，并且发现未能缓解的疼痛大约为64%，在治愈的肿瘤患者中疼痛发生率为33%
所报告的疼痛患者1/3为中度到重度
癌痛的特点
是一种疾病
剧烈疼痛是不可忍受的痛苦
随着肿瘤的进展疼痛加重、多变
具有不可预测性、治疗是滞后的、被动的
超过2个月以上的持续疼痛感觉回路发生多元性变化
爆发痛是治疗欠佳的主要原因之一
持续性疼痛可以导致心理紊乱-加重疼痛-增加难治性疼痛的风险
需要改变癌痛治疗理念
癌痛需要分段管理和治疗：
易于控制疼痛-肿瘤科医生承担；
难治性癌痛-疼痛专科医生协同
有效治疗的方法包括多学科交叉，多模式相结合：
多种类镇痛药物联合
镇痛药物与疼痛介入治疗技术联合
抗肿瘤治疗与镇痛联合
镇痛治疗与心理治疗联合