热疗护理PPT课件

热疗护理
肿瘤热疗
肿瘤热疗是目前国际上较为流行的继手术、放疗、化疗及免疫治疗后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种新的独特手段。热疗能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞提高病人的生存质量，延长治疗的敏感性，因而被国际医药界称为“绿色疗法”。
热疗的优势：
安全、无毒、无创、防复发防转移、增强免疫力。
肿瘤热疗的概况
肿瘤热疗是利用物理理疗法（如高频电磁场）使组织加热，达到杀灭癌细胞的温度，以治疗恶性肿瘤，例如射频透视治疗癌时，在电磁波作用下，正常组织和肿瘤组织同样能吸收电磁波能量。但是，由于肿瘤组织散热慢，使得肿瘤组织温度高于肿瘤临近正常组织，加上癌细胞对高热敏感，因此高热能杀灭癌细胞，对正常细胞则无损伤，无副作用，这是高热治癌有别于放射线治癌和化疗治癌的独特优点。
肿瘤细胞在42.5°c维持较长时间（几小时到十几小时）后大量死亡，随着局部温度上升，细胞可耐受的时间骤然下降，到50°c时只要1秒，在70°c时只要1/4秒，任何细胞均不能存活
分类
局部热疗
全身热疗。
局部热疗
适应证：
全身各种恶性肿瘤的综合治疗
晚期癌症胸腹水
顽固性疼痛
禁忌症：
头部肿瘤
心肺肝肾功能不全者
怀孕患者
技术特点：
治疗安全、无创伤、无痛苦。
局部热疗在治疗过程中无创伤，其利用肿瘤组织和正常组织血循环的差异，在射频电磁场的作用下，肿瘤组织温度高于正常组织，达到杀灭肿瘤组织而不伤害正常组织的目的。
全身热疗
适应证：
复发转移性晚期恶性肿瘤、对化疗耐药、放疗抗拒的晚期恶性肿瘤的综合治疗。
禁忌症：
心肺肝肾功能不全
隐性心脏病
带有心脏起搏器者
怀孕患者
技术特点：
是利用双热源技术将人体体温升高至治疗温度，达到治疗的目的，是一种绿色疗法，其副反应轻、并发证少。
热疗前护理
热疗前护理
治疗前访视病人，讲明热疗原理、过程及注意事项，询问病人体内有无金属植入物（如吻合器钉、节育环等）。
热疗前护理
根据病人的治疗方案，选择最佳的热疗时间，如在静脉化疗后或腹腔灌注后立即热疗；静脉化疗前选择有增敏作用的药物，如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶、羟基喜树碱等与热疗同时进行。
热疗前护理
热疗时嘱病人携带水杯、毛巾，着棉质内衣，去除所有体表金属物（如手表、项链、金属眼镜等）。热疗前必须有影像学检查资料，并携片至热疗室作定位。
热疗前护理
签署知情同意书。
热疗中的护理
热疗中的护理
热疗室内的温度应在22°C~26°C之间，不出汗或微汗为适宜环境。
热疗中的护理
给患者舒适卧位，一般取平卧位；大量腹水者可在腰部垫软枕；尽量使患者躺舒适，充分暴露热疗部位，为其留一层薄棉内衣；将有浅静脉滴注的肢体水平展开于支架上，使注射针梗离电磁场中心约60cm.
热疗中的护理
根据患者对热的敏感程度调节热疗温度，约40°C~42°C，每次30~60分钟，尽量避开热疗中可能烫伤的因素，尽量保持体位，以防烫伤。
热疗中的护理
患者不触摸电极板、仪器机身及其他电器，其他人也不要触摸病人，如需触摸患者，必须戴手套。
热疗中的护理
予心电监护，热疗中要严密观察生命体征，随时询问患者的温热感受及舒适度，及时给予信息反馈。
热疗中的护理
热疗后大多数患者有发热表现，体温多在37.5°C~38.5°C为术后吸收热，无需特殊处理，治疗结束后自然恢复正常。
热疗后的护理
热疗后的护理
热疗结束后应让患者平卧15~30分钟，及时擦干汗液，待少部分磁场与皮肤接触的温度降低后方可起床，以免撕破皮肤。
热疗后的护理
热疗后观察及浅静脉皮肤颜色有无红肿、疼痛、水泡等皮肤烫伤表现，如发现及时处理。
热疗后的护理
嘱病人多饮水，多进食易消化、高蛋白、高维生素食物。
热疗后的护理
继续观察有无热疗反应，如：皮下脂肪硬结，疼痛、皮肤破损、脱水等等。
热疗后的护理
两次热疗间隔不应少于72小时。
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