急危重症抢救中医护配合PPT课件

急危重症抢救中医护配合理想的医护关系“交流——协作——互补”的新型医护关系有关病人的信息应及时互相交流医护双方对工作采取配合、支持、协作态势切实按医护双方道德关系即：尊重、信任、协作、谅解、制约、监督的原则处事良好医护关系的重要性保证医疗过程的完整性适应医疗过程的多样性医疗过程的非偏性医护关系的误区美国模式：
医生的嘴，护士的腿——医生指挥，护士听着文革模式：
钱是我们一针一针打出来的——我们在养着你们医生改善医护关系的技巧把握各自的位置和角色真诚合作、互相配合关心体贴、互相理解互相监督、建立友谊不和谐的具体表现护理病历与医疗病历记载不一医嘱开出与执行的冲突医嘱开出时间与护士执行时间不一医嘱书写不规范滥用口头医嘱且过后漏记不能准确及时界定护理级别应对患者病情变化的反应不一致构建和谐医院微笑赞美共情倾听己所不欲，勿施于人换位思考?
培养“职业”习惯培养“团队”精神急诊危重病医学特点就诊量不定；患者病情重，变化快；需要医护人员量大。
医护配合——团队精神技术互补、团结和谐分工、合作（CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人）抢救治疗措施在实施过程中相互弥补医护配合——团队精神负有共同责任的统一目标和标准保证抢救工作的顺利、及时避免出现不必要的医患纠纷医护配合抢救成功靠医生护士熟练掌握急救技术及抢救程序的默契配合。
护理在急诊中的作用预检分诊治疗处置留诊观察院内护送沟通:病人、医师、家属急诊护士要具备快速判断病情轻重缓急的能力与病人及家属交流的能力与医师交流的能力过得硬的各项护理技术不用别人说昏迷病人插胃管穿看不见的静脉CPR效果判定眼睛尖手脚快有同情心能独挡一面急危重症病人的特点病情变化突然、紧急病情危重，随时有生命危险抢救治疗措施较多，需立即实施需要抢救的危重病人生命体征不稳定有生命危险或潜在生命危险必须立刻进行复苏需要抢救的危重病人心跳呼吸骤停中毒脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰)需要抢救的危重病人各脏器功能发生异常中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等）呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等）循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等）血液系统（DIC）消化系统（出血、胰腺炎）内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）医护配合——抢救工作制度参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等医护配合——抢救工作制度对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班医护配合——抢救工作制度及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作医护配合——抢救工作制度严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要准确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口头向医生重复医嘱，认真核对，并将空安瓶保留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医嘱后方可弃之抢救病人时对护士的要求了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用抢救病人时对护士的要求抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫维持抢救现场秩序抢救病人时对护士的要求保证吸氧管路畅通建立静脉通路，保证用药途径畅通迅速，准确地执行医嘱积极配合大夫进行各种抢救操作及时准确详细地记护理记录抢救病人时对护士的要求护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用气管插管、中心静脉插管、CVVH等操作用物麻醉机、呼吸机监护仪、心电图除颤机、洗胃机输液泵、注射泵各种急救药物的配制抢救护理记录及时准确地记录第一手资料医生写病程记录和抢救记录的信息、依据及时、详细、准确记录生命体征的变化要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间（准确到分钟）