护理管理制度培训PPT

护理管理制度Nursingmanagementsystem主讲人：牛图文,目录查对制度护理交接班制度第一部分、第三部分、第二部分、第四部分、,第一部分、,患者病情危重，有可能危及生命时，由医生根据患者病情及时生活自理能力下达病危通知及护理级别医嘱，必要时设专人护理。抢救工作由护士长、科主任与值班医生一起负责现场组织与指挥，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护理人员熟悉抢救措施，掌握急救技能，备齐抢救药品，服从指挥，配合医生准确完成各项工作。抢救过程中执行口头医嘱时，执行护士需复述一遍，与医生核对无误后方可执行。一、二、三、四、,抢救时，在医生未到达之前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。并立即报告医生。抢救时应严密观察病情，及时做好护理记录，来不及记录时，应在抢救结束后6小时内据实补记。各班应严格执行危重患者的床旁交接制度，加强基础护理，预防并发症。危重患者外出检查或转科时，应有医生或护士护送，必要时携带抢救药品和物品。各种抢救药品和器械、物品应处于完好备用状态，抢救结束后，及时检查、整理和补充。五、六、七、八、九、,查对制度第二部分、,一、护理人员在执行医嘱或采集标本时均应严格执行三查八对。三查：各种操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。二、清点药品时和使用药品前，要检查药品质量、标签、失效期，如不符合要求，不得使用。三、给药和进行各项治疗前，要询问有无过敏史。使用毒、麻、精神药品要反复核对。对生活不能自理的患者，要协助其服药后才可离去。四、静脉给药应检查输液瓶及输液器有无破损、污染，瓶口有无松动、裂缝。药液有无变质、有无沉淀、絮状物等。静脉给多种药物时，应注意配伍禁忌。五、取血时，应与血库工作人员共同查对姓名、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液成分、血量、采血日期、血液质量。输血前，需经2人查对无误后，方可输入，输血中再查对1遍，并注意观察患者反应。输血后，血袋保留24小时，以备必要时查对。1、进入静脉用药调配中心的所有静脉药物配置完成后，由专人负责送达科室。接收科室应指定专人当场清点静脉输液数量（袋），初步检查床号、姓名等信息及静脉药液的质量，正确无误后在静脉用药调配中心药品送达登记本上记录接收时间并签全名。六、静脉用药调配中心药物的接收和核对制度122、科室需2人核对静脉用药调配中心配置的静脉输液药液：甲读输液标签上的床号、姓名、药名、浓度、方法、组号；乙读治疗单上的剂量、时间；确认输液标签上的剂量、品种与静脉药物是否相符；检查静脉药液的质量及静脉用药调配中心配置人员签章是否具备（至少有3人签章）；青霉素类药名下需用红笔划线并在该药旁注明“（一）”，核对后2人在输液标签上签全名。在核对过程中发现疑问，应在1小时内与静脉用药调配中心联系，超过时间发生药液质量方面等问题，由接收科室自负责任。八、手术室、重症医学科（重症监护室）、消毒供应科等科室的查对制度按专科查对制度执行。2、护士及时将患者的“危急值”当面报告给主管医生或值班医生，准确记录告知时间并要求医生签名。1、护理人员在接获的口头“危急值”或其他重要的检验、检查报告时，须完整、详细地记录接获的检验、检查结果内容、包括患者姓名、住院号、标本项目、报告者姓名、报告时间等内容，并在电话中复述接获内容，经对方确认后方可供临床使用，且在“危急值”登记本上作详细记录。七、“危急值”或重要检查结果口头报告查对制度,第三部分、,一、未取得执业证书或者已取得执业证书但未变更执业地点的护士，如进修护士、研究生、实习学生等不得单独值班。二、护士在值班期间应坚守岗位，认真履行职责。三、节假日及护士长不在时，所有上班人员一律要服从当日负责护士的安排，默契配合做好工作，高年资护士负责检查指导低年资护士的工作，以防护理差错、事故的发生。四、各项治疗和护理必须认真履行查对制度和无菌技术操作规范。值班护士应按照交接班制度严格交接班。值班护士除了完成患者的病情观察、各项治疗、护理任务外，应定时巡视病区，维持正常工作秩序，保持环境安全、安静。接到急诊会诊、检验结果危急值等电话通知时，或患者病情突然变化等情况时，应立即通知医生并登记。护理交接班制度第四部分、,二、交接班内容包括：1、患者情况：科室患者总数、患者流动情况（出院、转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数）、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化，有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。2、高危事件危险因素的分析及预警：压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。3、医嘱执行情况：各种检查（标本采集）处置完成情况，护理记录完成情况。4、物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品，器械、仪器的数量、性能。5、环境：安全、清洁、整齐、安静，符合各项工作要求。一、值班护士应认真履行职责，严格执行交接班制度。三、每周安排1~2次医护共同交接班，由科室主任主持，护理晨会由护士长主持。四、每班必须按时交接班，接班者应提前到科，着装整洁，符合要求后上岗，阅读护理记录，交接物品。五、交班者交班前应检查患者的处理是否妥当，各班医嘱执行情况和护理记录完成情况，巡视病房，观察患者情况，整理办公区，并为下一班备齐必要的物品。有以下情况者不得交班：1、本班任务没有完成不交接。2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。3、用过物品处置不当不交接。4、物品及急救药品器材不齐不交接。。5、重患者护理不周不交接。6、工作人员衣着不整齐不交接。六、危重患者实行床旁交接班，要求认真做好“四看、五查、一巡视”。1、“四看”：看医嘱本（医嘱转抄本），看病室交班报告本，看体温本，看各项护理记录。2、“五查”：查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化者是否已得到及时处理；查手术患及准备是否完善，各种需要带去手术室的用物是否备齐；查危、重、卧床患者是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑，皮肤有无压疮；查大、小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥帖，是否排气排尿，各种引流管路是否通畅在位，各项处置是否妥善、及时、安全。3、“一巡视”：对重危大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。同时，接班者还需了解全科室患者的在位情况和去向，注意病区环境安全等。七、凡在交接班过程中发现的问题由交班护士负责解决，接班后发现的问题由接班护士负责。若经常出现同类问题，护士长应调研在工作流程中是否存在不合理情况，并提出解决方案。八、遇有抢救患者等特殊情况时，交班者应主动参加工作，不得离岗。九、护士长应参加交接班工作，检查护士工作落实情况，发现问题及时纠正。对长期拖班现象应进行分析，必要时补充人力，调整工作流程，保证护士按时上下班。谢谢观看与支持Nursingmanagementsystem主讲人：牛图文