脑梗死急救抢救黄金45小时PPT

急性脑梗“抢救黄金4.5小时”,目录CONTENTS,01,什么是脑梗死近年来，脑血管病的发病率逐年升高并有年轻化趋势，死亡率已跃居我国死亡原因之首。在幸存者中半数遗留不同程度的残疾，如半身不遂、语言障碍、痴呆、生活不能自理等。什么是“脑梗死”脑梗死是由多种原因导致的脑血管狭窄或堵塞，引起神经功能缺损综合征。其发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高。目前国内外公认静脉溶栓治疗是急性脑梗死最有效的治疗手段，显著降低致死率和致残率。脑梗死作为脑血管病的一种，又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风，属于急症，具有高致残率及高致死率，其治疗原则是争取早期静脉溶栓治疗。脑梗死治疗有严格的治疗“时间窗”，从发病到接受静脉溶栓的时间为4.5小时，在该“时间窗”内到达有条件的医院治疗溶栓，对提高血管再通，降低致残率和致死率非常重要。并且治疗越早，预后越好，早一分钟静脉溶栓，就能挽救更多的脑细胞，降低失语、偏瘫等后遗症。超出这个时间，不仅不能溶解血栓，而且大大增加脑出血的风险。因此，提前掌握脑梗死急性期救治知识十分必要。请牢记一个“时间窗口”——黄金4.5小时。对于脑梗死患者来说，时间就是生命，4.5小时的救治“时间窗”必须分秒必争，因此识别中风早期的临床症状尤为重要。在生活中，一旦患者出现肢体麻木或者乏力、言语不清或言语理解困难、单眼或双眼视物困难或视物重影、行走困难或者平衡失调、眩晕、无原因剧烈头痛等症状时，即应考虑到脑卒中的可能，尽早去医院就诊。同时，家属要保持镇静，多安慰病人，缓解其紧张情绪，迅速拨打120电话;让病人平卧，避免剧烈晃动头部，头偏向一侧，及时清除口腔内异物，如呕吐物、义齿等，保持呼吸道通畅;准确记录发病时间，作为帮助医生判断发病时间的依据。识别脑梗早期临床症状02,识别脑梗早期临床症状识别脑梗早期临床症状主要遵循“FAST”要领。对于急性脑梗死病人来说，时间就是真正意义上的生命，每延迟1分钟溶栓，就会增加190万个脑细胞死亡。“F”→“face”观察患者是否口角歪斜。“A”→“arm”检查患者是否肢体无力。“S”→“speak”观察患者是否口齿不清。“T”→“time”记录上述症状是否维持半小时，一旦有，立刻将患者送往具有静脉内溶栓治疗条件的医院。03,1月2日晚20点，64岁张女士在家中突发言语含糊、右侧肢体偏瘫，家人意识到患者可能是脑中风，便立即送入医院就诊。检查后发现，患者言语不清、右侧鼻唇沟浅、右侧肢体肌力2级，NIHSS（卒中量表）评分9分，考虑是急性脑梗死，此时发病约1.5小时。于是，一场“生命与时间的赛跑”开始了。时间就是大脑！救治急性脑梗塞，贵在争分夺秒。仅仅40多分钟所有检查完成，并证实张女士为左侧基底节区大面积脑梗死。由于患者急性发病，此时距离发病时间尚在静脉溶栓最佳“时间窗”内，且无溶栓禁忌症。科室第一时间启动了溶栓治疗流程，完善各项相关检查，在家属签字同意的情况下，迅速开始了阿替普酶静脉溶栓治疗。用药后，张女士症状明显好转，言语基本清楚，右侧肢体肌力当晚恢复至5-级，第二日肌力基本恢复正常，NIHSS评分0分。04,“静脉溶栓治疗”静脉溶栓治疗是通过静脉应用重组组织型纤溶酶原激活物（阿替普酶）使血栓溶解、血管再通，挽救缺血脑组织，恢复脑功能，其简便、安全、有效，出血风险较低。静脉溶栓治疗有严格时间限制，即时间窗。目前急性脑梗死治疗指南规定溶栓时间窗为4.5小时，即从发病到溶栓的时间不超过4.5小时，最佳在3小时以内。溶栓时间越早，溶栓效果越好，出血风险越低，因此发病后及时送医院，尽量缩短院外延误时间是关键！身体发出这些信号时请注意：言语不清、口角歪斜、一侧肢体麻木、无力。脑梗患者治疗后除了要注意身体健康恢复以外，心理恢复也至关重要。一般脑梗患者大多分两类，一类是心态消极的患者，易患卒中后焦虑症，此时需要医护人员和家属的共同努力，为患者树立信心。另一类是心态积极过度的患者，患者在锻炼恢复时容易“用力过猛”，对此需要医护人员和家属对患者耐心开导，安抚患者情绪。谢谢观看THANKS