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新生儿科护理查房新生儿肺炎、高胆红素血症、早产儿含完整内容·下载即可使用·严谨板式,科室:NICU床号:42床住院号:145616姓名:牛图文X之女性别:女年龄:生后30分钟入院日期:20XX年9月10日诊断:新生儿肺炎、早产儿、新生儿高胆红素血症病例导入01,简要病史02病程中患儿未开奶,大便已解,小便未解。生后乙肝疫苗、卡介苗未接种。父母均体健,非近亲婚配。其母孕期体健。家族中否认有遗传病及传染病史。之女,30分钟,20XX年9月10日06时58分以“口吐泡沫半小时”之代诉入院。患儿系G1P1,孕35+5周,在我院产科自然分娩,出生时无产伤及窒息,羊水量正常。污染,脐带胎盘无异常。生后即出现口吐泡沫,无鼻塞打喷嚏无口唇青紫,四肢末端青紫,出生体重2600g。为求进一步治疗,遂来我科拟“1、新生儿肺炎2、早产儿”收住。护理查体03,辅助检查04血糖全胸片肝功能优生十项指测血糖3.1mmo1/L两肺纹理增粗、模糊TB114.4umol/LDB8.63umol/LIB1.77umol/LALT33U/LAST108U/L心肌酶谱:CK-MB24.56U/L巨细胞病毒单纯疱疹病毒1型风疹病毒IgG抗体阳性,患儿,女,1天,系“口吐泡沫半小时”入院,入院后予抗感染、改善呼吸、保暖等治疗。患儿暖箱保暖下体温正常,偶有口吐泡沫,易惊,四肢抖动明显,无口唇及四肢青紫,吃奶尚可,吸吮有力,24小时奶量300ml,无呕吐,大小便正常。:,患儿暖箱保暖下体温正常,无明显口吐泡沫,偶有打惊,四肢抖动明显好转,无口唇及四肢青紫,吃奶尚可,吸吮有力,24小时奶量385ml,无呕吐,大小便正常。:,查房:患儿皮肤稍有黄染,体温正常,无口吐泡沫,无打惊,无四肢抖动,无口唇及四肢青紫,吃奶尚可,吸吮有力,无呕吐,大小便正常。疾病诊断06,治疗措施07予抗感染改善呼吸保暖蓝光治疗营养支持等,护理诊断08,效果评价10,健康教育11,根据早产儿的体重、心肺功能及病情,监测体温1次/4小时。体温超过38℃,可松解包被,或降低箱温,调节箱温时,根据体温每次降低箱温0.5-1.0℃,避免箱温突然增高或降低而诱发早产儿并发症。THANKYOU新生儿肺炎、高胆红素血症、早产儿授课完毕谢谢大家
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