小儿肠套叠护理查房含完整内容·课件直接做培训·简约设计培训师:牛图文专业医学课件设计师设计师,病例摘要0,简要病史姓名:王XX(28床)性别:男年龄:3个月住院时间:20XX年0月2日主因:阵发性哭闹伴呕吐天,血便4次PE:神志清楚,精神欠佳,哭时无泪,面色稍苍白,未闻及干湿性音,心音有力,律齐,心率20次/分,腹软有压痛,左下腹科触及包块,质硬,有触痛,活动度可。神经系统查体未见异常。病例摘要,现病史,现病史胃肠减压持续,抽吸液呈黄白色留置尿管在位、通畅,尿清亮留置肛管在位通常术后给予抗炎补液,及白蛋白静脉输入患儿在全麻下行“肠切除肠吻合术+阑尾切除术”于3pm术毕返室,主要检验阳性结果,治疗原则,护理评估02,2护理评估,护理诊断03,3护理诊断,预期目标04,4预期目标患儿皮肤完好未发生水电解质紊乱患儿无窒息发生,呼吸道通畅患儿未发生管道脱出患儿无切口感染、裂开,护理措施0,窒息的危险,管道脱出的危险妥善固定各引流管,(胃肠减压管、尿管、肛管)防止其扭曲,折叠,维持有效引流,密切观察各引流管引流液的颜色、性状及量)。并告知家属做好管道看护。舒适改变的护理,营养失调的护理,皮肤完整性受损的危险)保持床单位整洁、干燥2)减少体液刺激(大小便)3)告知家属搬动患儿时不可拖、拉、推,)密切观察患儿有无剧烈腹痛、腹胀的症状。2)监测患儿体温变化3)观察伤口有无渗血渗液潜在并发症的护理,护理评价06,6护理评价患儿未发生窒息患儿未发生水电解质紊乱患儿管道未脱出患儿皮肤完好无破损患儿疼痛可耐受患儿未发生切口感染及裂开等并发症,谢谢大家THANKS培训师:牛图文设计师
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