降低采集血标本不合格率PDCA循环管理汇报人：牛图文设计,PlanDoCheckAction检验分析前误差占实验室总误差的50%-80%,一、主题选定日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈护理质控“零差错”实验室标本质量控制患者安全,平均不合格率为2.8%调查对象：,数据收集：,三、目标设定目标值=现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力）目标值=2.8%-（2.8%×82.40%×80%）=目标值=2.8%-1.84%目标值=0.96%圈能力评定：圈员共计8人，自我评价，1-3-5分法则，总分40人，评分总计32分，圈能力等于32/40*100%=80%,四、原因分析人员配备不足沟通不及时责任心不强不良操作习惯采血技能、检验知识缺乏完善采血流程缺乏规范标本运送、交接、设备使用制度分类标示不清操作台面杂乱水浴箱使用不当、设备陈旧LIS系统不熟悉冰箱配置不够权责划分不清采血针头过细采血管压力制度流程落实不到位专业知识不足缺乏团队精神执行情况监管力度不够,四、原因分析,五、对策制定,六、对策实施完善标准化采血流程、标本运送、交接制度培训：责任心、流程制度、技能、检验知识加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护理质量目标管理对策实施：负责人：angle设计、牛图文时间：2013年7月-12月地点：核医学科改进后效果良好，形成标准化护士长抽查、护士自查、考核,六、对策实施强化细节管理规范各个环节加大监管力度促进沟通协作,改善后数据调查：2013年7月至2013年12月标本采集7780例，标本不合格总数41例，评价不合格率0.52,降低采集血标本不合格率目标对比图,全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实，保障了患者化验结果的准确性，确保了患者的安全。患者满意度,八、标准化,九、检讨与改进,汇报完毕谢谢大家PDCA循环管理汇报人：牛图文设计
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